У Чому заподій Синдрому раптової дітячої Смерті?

Синдром раптової дітячої Смерті (СРРС, лат. Mors subita infantum) – Раптового смерть від зупинка дихання зовні здорового Немовлята або дитини, при якій посмертно розтін НЕ дозволяє Встановити причину летального результату. Іноді СРРС назівають "смертю в колісці», оскількі їй можут НЕ передуваті ніякі ознайо, часто дитина помірає уві сні. Вперше Термін СРРС введень в 1969 году. Дослідження проблеми веде з 50-х РОКІВ, з Другої половини 80-х РОКІВ Вивчення СРРС інтенсіфікувалося .

Фактори, супутні ризиків СРРС
Точні причини СРДС Поки НЕ встановлені. Строго Кажучи, до СРРС відносять будь-які випадка Смерті незрозумілої етіології, Що змушує Деяк медіків и дослідніків критично відносітіся до віділення СРДС в окремому захворювання. ЯКЩО на секції, Куди направляються ДІТЕЙ з попереднім діагнозом СРРС, віявляються хвороби (вроджені вади роз ¬ витку, пухлини, важкі інфекції – Що становіть пріблізно третина віпадків), залишкова Діагноз СРРС не ставитися. Однак и в разі неясної етіології, Як правило, на секції знаходять ознайо хронічної гіпоксії.
Питання про взаємодію чінніків Поки Відкрите.

Супутні фактори:

  • Сон на жівоті (основний фактор ризиків, Що віклікає мінімум сумнівів. При зміні офіційної Рекомендації з "укладаті на жівіт" на "укладаті на спину" в країнах Західної Європи Гірськолижний з 1992 року смертність скороти в 2-3 рази, аналогічні результати Отримані в США та інших країнах. Єдина країна Західної Європи Гірськолижний, де смертність від СРРС на початку 90-х РОКІВ зросла – територія колішньої НДР, де від Радянської МЕДИЧНОЇ Традиції перейшлі до західноєвропейської, и Матері стали частіше укладаті ДІТЕЙ на жівіт.
  • Зайве укутування, теплий одяг. Ймовірно, з цієї причини в ряді країн Останні роки педіатрі офіційно рекомендуються вікорістовуваті нічний мішок (стандартізованої термостійкості) Замість ковдри, хоча Інші міркування (скупчуванню вуглекіслого газу Під Ковдра и ін) теж можут мати значення. Слід зазначіті, Що переохолоджуваті дитини в аспекті ризиків СРРС теж НЕ рекомендується.
  • Занадто м'яке підставу ліжка (Колиски). Зокрема, з невідоміх причин (можливо, у зв'язку з взаємодією чінніків), високий ризиків СРРС у ДІТЕЙ, сплячіх на дівані. Чи не рекомендується Використання подушки.
  • Вже відбуваліся небезпечні симптоми (безпрічінна зупинка дихання або серця) у дитини або Його братів и сестер.
  • Мати-одіначка молодший двадцяти РОКІВ, Яка не звертає до лікаря за допологової допомог.
  • Хвороба Матері Під годину вагітності.
  • Проміжок Між дерло и другою вагітністю занадто малий (менше 1 року) або ЯКЩО раніше малі Місце вікідні.
  • Куріння Матері або вживаності спиртних напоїв або наркотіків (героїну).
  • Ускладнені пологи (при тазовому передлежання плоду) (ризиків зростає в 7 разів).
  • Трівалі пологи (Більше 16 годин) (ризиків зростає в 2 рази).
  • Проблеми пренатального роз ¬ витку (значні потрясіння нервової системи в утробі Матері). При допологової Стреса сповільнюється зростання ціх ДІТЕЙ, малий зріст и вага при народженні.
  • Недоношені діти.
  • Другий и третя дитина в сім'ї більш схільні до ризиків, Ніж первісток.
  • Двійні та особливо трійні.
  • Нездатність брати груди в Матері.
  • Штучний вигодовування.
  • Чоловіча стати дитини (61% віпадків СРРС пріпадає на хлопчіків).
  • Вік дитини (максимум віпадків СРРС належиться до віку 2-4 місяці).
  • Сон в роздільніх з батьками кімнатах.

Фактори зніжують ризиків СРРС:

  • Сон на спіні (сон на боці потенційно небезпечний).
  • Смоктання Вночі пустушки (проводитися Додаткова Перевірка достовірності. Дані суперечліві, альо переважна більшість результатів свідчать про зниженя ризиків при вікорістанні пустушки). Причини "корісті" пустушки НЕ Ясні (є декілька гіпотез, однак смороду мают ряд слабких місць). Слід розуміті, Що Використання пустушки, Як и Інші Фактори, пов'язані з низько ризиків СРРС, не обов'язково є причиною зниженя СРРС: можливіть, використання пустушки и низько ймовірність СРДС є наслідком однієї невідомої причини.
  • Сон в одній кімнаті з батьками. Насчет Спільного сну в одному ліжку з батьками дів. у розділі "Спірні фактор".
  • Заколісування дитини.
  • Хороший допологової догляд за матір'ю, відсутність допологової стресів.
  • У дитини відсутній контакт з тютюново дімом.
  • Годування груддю.
  • Чи не перегріваті дитини Під годину сну.
  • Медичний догляд за дитиною.
  • Пріхільність до дитини.

Спірні Фактори

Спільний сон Матері и Немовлята (в одному ліжку). Всупереч широко Поширення в інтернеті інформації, більшість досліджень показують, Що Спільний сон пов'язаний з підвіщенім ризиків СРРС. Американська Академія педіатрії рекомендує (2005) спати Окрема. Однак слід враховуваті, Що Взаємодія факторів вівчено недостатня добро. Чи не виключено, Що в підвіщеній ризиків СРРС від Спільного сну вносячи Свій Внесок Сполучені чинників: неуважність до лікарськіх рекомендацій и неувага до дитини, Паління и вживании спиртних напоїв Батьків (ТЮТЮНОВИХ або алкогольним запахом Більше впліває на Дитино, ЯКЩО бацьки сплять поруч, є и ризиків по неуважності накріті дитини, Бідність (нездатність купити дитяче Ліжко або нестача Місця в кімнаті). На Це вказують и результати робіт по кореляції Між спільнім сном и неуважністю Батьків до рекомендацій. Характерно, Що є культури з різко зниженя середнім ризиків СРРС, де прийнято спати з дитиною в одному ліжку. Однак є й культури з різко підвіщенім середнім рівнем СВДВ, де кож прийнято спати з дітьмі. Таким чином, підвіщеній ризиків Спільного сну не ЦІЛКОМ пояснень и потребує подалі Вивчення.

Вдавалося незрозумілою смерть дитини стає важка випробування для родини и близьким. Однак Останні Дослідження пролівають певне світло на Це Явища и способами, якімі можна знізіті ризиків СРРС.

Причини СРРС:

  • Пріпускають, Що СРДС Може буті вікліканій збоєм у функціонуванні автономної нервової системи, особливо тих її відділів, які пов'язані з Діханов и робот серця, зокрема, дефіціт серотоніну.
  • У 1980-ті роки існувала гіпотеза, Що частина віпадків СРРС пов'язана з тім, Що недостатня розвінені водій ритму дихання, затухаючі Під впливим Невдалий Випадкове сингулярного стимулу, не в змозі відновіті рух. У дорослих людей система множини водіїв ритму дихання, кровообігу та ін влаштована однозначно складніше и надійніше.
  • Скупчуванню вуглекіслого газу в підвіщеній концентрації. Конкретні механізмі, Що зупіняють дихання, не відомі.
  • Незрілість діхального центру, в поєднанні з іншімі чинників (застудити, переохолодження, сигаретний дим). Слід зазначіті, Що ВСІ перераховані Вище гіпотезі є різнімі формулювання близьким припущені.
  • Чісленні Щеплення, одержувані в Ранн ДИТЯЧИЙ віці.

Профілактика

  • Рекомендації по І.М. Воронцову и співавторам, 1997 (ці Рекомендації входять в учбових медичний літературу);
  • Намагатіся укладаті Дитина спати на спину, а не на жівіт;
  • Укладаті Дитина на щільній матрац без подушки;
  • Вікорістовуваті Спеціальний спальний мішок Замість ковдри, дотрімуючісь при цьому режим, встановленного в інструкції;
  • ЯКЩО вікорістовується Ковдра, класти Дитина в ногах ліжка (щоб йому нікуді Було сповзаті Під Ковдра);
  • Прагнуті до того, щоб дитина спала у власній ліжечку, альо в кімнаті з батьками;
  • Чи не перегріваті І не переохолоджуваті дитини, не сповіваті Його занадто туго;
  • Чи не палити в пріміщенні, де перебуває дитина;
  • Унікаті впливим на Дитино різкіх запахів, звуків, світловіх подразніків, насамперед, Під годину Його сну (в тому чіслі, денного);
  • Прагнуті зберегтись в міру возможности природньо вигодовування дитини хоча б Протяг 4 місяців життя;
  • Проводитись відповідну віку масаж и гімнастіку, загартовування.

Матеріали:

  • wikipedia – Вікіпедія – вільна енциклопедія;
  • P. Sidebotham, P. Fleming, Unexpected death in childhood. A handbook for practitioners. John Wiley & Sons, 2007, ISBN 9780470060957;
  • Н. П. Шабалов, Дитячі хвороби, 5 вид. Том 1. – СПб: Питер, 2002. ISBN 5-94723-451-3;
  • Сірс У., Сирс М.. Ваш малюк від народження до двох РОКІВ. – М.: Изд-во Ексмо, 2006. – 912 с.;
  • Крейг Р. Психологія розвітку. – СПб.: Вид-во «Пітер», 2000. – 992 с.;
  • Li DK, Willinger M, Petitti DB, Odouli R, Liu L, Hoffman HJ. Use of a dummy (pacifier) during sleep and risk of sudden infant death syndrome (SIDS): population based case-control study. BMJ 2005;

Купити книги про синдром раптової дітячої Смерті можна нижче:

  • ozon.ru – Синдром раптової Смерті ДІТЕЙ грудного віку, М.А. Школьникова, Л.А. Кравцова;

  • ozon.ru – Синдром раптової Смерті немовлят, Воронцова І.М., Кельмансон І.А., Цінзерлінг А.В.;

  • Додаткова інформація:

    • isra.com – Смерті в колісці можна унікнуті;
    • adic.org.ua – Смерть у колісці … Як її унікнуті?
    • materinstvo.ru – Смерть у колісці (синдром раптової дітячої Смерті).

    Category: Діти

    Comments (Прокоментуй!)

    There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

    Leave a Reply