Що таке аміназин (хлорпромазин)? – Ч. 2

Контроль функцій ССС протягом не менше 5 діб, функції ЦНС, дихання, вимірювання температури тіла, консультація психіатра. Діаліз малоефективний.

Спосіб застосування та дози

Всередину, внутрішньом'язово, внутрішньовенно. Всередину, в психіатричній практиці початкова добова доза – 25-100 мг, розділена на 1-4 прийоми. Потім дозу поступово підвищують (з урахуванням переносимості) на 25-50 мг кожні 3-4 дні, до досягнення бажаного терапевтичного ефекту. У разі малої ефективності середніх доз хлорпромазину дозу збільшують до 700-1000 мг / добу, в деяких, вкрай резистентних, випадках без соматичних протипоказань дозу можна підвищити до 1200-1500 мг / добу, розділену на 4 прийоми (остання – перед сном).

Вищі дози для дорослих внутрішньо: разова – 0,3 г, добова 1,5 г. Дітям від 6 місяців до 12 років в психіатричній практиці, а також при нудоті та блюванні – 0,55 мг / кг або по 15 мг / кв. м кожні 4-6 год, при необхідності і з урахуванням переносимості дозу коректують. Стан тривоги перед хірургічною операцією – у тій же дозі за 2-3 год до операції.

При застосуванні в педіатричній практиці необхідно використовувати лікарські форми для дітей. Ослабленим і літнім хворим, в залежності від віку, призначають до 0,3 г / добу. Внутрішньом'язово або внутрішньовенно у вигляді 2,5% розчину. При внутрішньом'язовому введенні розбавляють 2-5 мл 0,25-0,5% розчину прокаїну або 0,9% розчину NaCl. Розчин вводять глибоко в м'яз. При в / в введенні необхідну кількість розчину розбавляють 20 мл 5% розчину глюкози або 0,9% розчину NaCl. Вводять повільно, протягом 5 хв, під контролем АТ.

Психотичні розлади (важкі): внутрішньом'язово 25-50 мг, при необхідності дозу повторюють через 1 год, а потім при необхідності і з урахуванням переносимості – кожні 3-12 год протягом декількох днів. Нудота і блювання: внутрішньовенно, 25 мг одноразово, при необхідності і з урахуванням переносимості дозу збільшують на 25-50 мг кожні 3-4 год до припинення блювоти. Нудота і блювання під час хірургічної операції: в / м, 12,5 мг одноразово, при необхідності і з урахуванням переносимості дозу повторюють через 30 хв.; В / в, 25 мг (розлучені до концентрації приблизно 1 мг / мл 0.9% розчином NaCl ), зі швидкістю не більше 2 мг / хв. Стан тривоги перед хірургічним втручанням: в / м 12,5-25 мг за 1-2 год до операції.

Гикавка: в / м, 25-50 мг 3-4 рази на добу; в / в інфузійно, 25-50 мг (розведені в 0,5-1 л 0,9% розчину NaCl), зі швидкістю 1 мг / хв. Порфирія: в / м, 25 мг кожні 6-8 год до тих пір, поки хворий зможе приймати препарат внутрішньо. Правець: в / м, 25-50 мг 3-4 рази на добу, при необхідності і з урахуванням переносимості дозу поступово підвищують; в / в, 25-50 мг (розлучені до концентрації приблизно 1 мг / мл 0,9% розчином NaCl ), зі швидкістю 1 мг / хв. Літнім, а також виснаженим або ослабленим хворим потрібна менша початкова доза, за необхідності і з урахуванням переносимості її поступово збільшують.

Для купірування психомоторного збудження при порушенні мозкового кровообігу, нападів гикавки і безперервної блювоти призначають у складі так званих "літичних" сумішей, що містять 1-2 мл 2,5% розчину хлорпромазину, 2 мл 2,5% розчину прометазину або 2 мл 2% розчину дифенгідраміну, 1 мл 2% розчину тримеперидина. Суміш вводять в / в або в / м 1-2 рази на добу. Максимальні дози при парентеральному введенні – 1 г / сут. Дітям від 6 міс. до 12 років: при психотичних розладах – в / м, 0,55 мг / кг або 15 мг / кв.м кожні 6-8 год; при нудоті блювоті під час операції – в / м, 0,275 мг / кг, при необхідності і з урахуванням переносимості дозу повторюють через 30 хв.; в / в, 0,275 мг / кг (розлучені до концентрації, приблизно, 1 мг / мл 0,9% розчином NaCl), зі швидкістю 1 мг / 2 хв.

Стан тривоги перед хірургічною операцією – в / м, 0,55 мг / кг за 1-2 год до операції; правець – в / м, 0,55 мг / кг кожні 6-8 год; в / в, 0,55 мг / кг (розлучені до концентрації приблизно 1 мг / мл 0,9% розчином NaCl), зі швидкістю 1 мг / 2 хв.

Особливі вказівки

Під час лікування необхідно стежити за артеріальним тиском (АТ), пульсом, регулярно контролювати функції печінки, нирок і крові. Щоб уникнути різкого зниження артеріального тиску після в / м або в / в введення процедуру проводять в положенні хворого "лежачи"; після застосування препарату хворі повинні залишатися в положенні "лежачи" не менше 1,5-2 год (різкий перехід у вертикальне положення може спричинити ортостатичний колапс).

Хворі не повинні піддаватися УФ-опроміненню, оскільки препарат може викликати фотосенсибілізацію. В період лікування слід не допускати застосування етанолу. Необхідно виключати можливість попадання препарату на шкіру та слизові оболонки. У період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Послаблює судинозвужувальний ефект ефедрину. Хлорпромазин може маскувати деякі прояви ототоксичності (шум у вухах, запаморочення) ототоксичних лікарських засобів (ЛЗ), особливо антибіотиків. Знижує противопаркинсоническое дію леводопи (через спричиненої блокади дофамінових рецепторів), а також ефекти амфетамінів, клонідину та гуанетидину.

Підсилює антихолінергічні ефекти ін ЛЗ, при цьому власне антипсихотичний дія може зменшуватися. При одночасному застосуванні хлорпромазину з родинним за хімічною структурою прохлорперазином може наступити передозування і тривала втрата свідомості. Сумісний з ін антипсихотичними ЛЗ, анксиолитиками і антидепресантами. Небажано тривале поєднання з анальгетиками і антипіретиками (можливий розвиток гіпертермії).

При одночасному застосуванні з ін ЛЗ, що надають пригнічуючий вплив на ЦНС (засоби для загальної анестезії, протисудомні ЛЗ, наркотичні анальгетики, етанол і містять його ЛЗ, барбітурати та ін снодійні, анксіолітичні ЛЗ (транквілізатори) та ін), можливе посилення і подовження депримуючих ефекту, а також пригнічення дихання.

Призначення спільно з трициклічними антидепресантами, мапротиліном або інгібіторами МАО збільшує ризик розвитку злоякісного нейролептичного синдрому; із ЛЗ для лікування тиреотоксикозу підвищує ризик розвитку агранулоцитозу; з ін ЛЗ, що викликають екстрапірамідні реакції, збільшує частоту і тяжкість екстрапірамідних порушень; із гіпотензивними ЛЗ посилює вираженість зниження артеріального тиску в ортостазе.

Антациди, протипаркінсонічні, препарати Li + можуть порушувати всмоктування хлорпромазину. Др. гепатотоксичні ЛЗ підвищують ризик розвитку гепатотоксичності. На тлі лікування хлорпромазином слід уникати введення епінефрину (через можливість збочення ефекту епінефрину і подальшого зниження артеріального тиску). ЛЗ, які пригнічують костномозговое кровотворення, збільшують ризик мієлосупресії.

Умови зберігання
Зберігати в сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С.

Джерела інформації:

  • Аміназин інструкція, опис;
  • Аміназин. Опис препарату;
  • Хлорпромазин – Вікіпедія;
  • Аміназин – всі питання та відповіді про аміназин.

Category: Медицина і здоров'я

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply