Які симптоми раку головного мозку?

Рак головного мозку – це злоякісне внутрішньочерепний новотвір, зростаюче в тканини мозку. Строго кажучи, називати всі пухлини мозку раком некоректно. У медицині термін "рак" використовується тільки для пухлин, які розвинулися з епітеліальної тканини, а більшість мозкових пухлин мають іншу тканинну основу. Тим не менш, в побуті всі їх зазвичай називають раком.

На частку раку мозку припадає близько 5% всіх злоякісних новоутворень у світі. П'ятирічна виживаність хворих гліомою (найбільш часто зустрічається різновидом первинного раку головного мозку) становить не більше 14%.

Види раку головного мозку

  • Первинний (що розвивається безпосередньо з клітин головного мозку), що зустрічається значно рідше вторинного.
  • Вторинний (метастатичний, що розвивається із ракових клітин інших органів).

Види первинних пухлин головного мозку

Гліома (астроцитома) – 50% випадків первинних пухлин мозку. Це пухлини мозкової речовини – гліальних клітин центральної нервової системи (гліобластоми, астроцитоми, Олігодендрогліома і кілька інших форм пухлини, часто звані загальним терміном «гліома» або «астроцитома»).

  • Астроцитома низького ступеня, зростаюча повільно.
  • Анапластіческая астроцитома проміжної ступеня.
  • Астроцитома високого ступеня (гліобластома мультиформна), зростаюча швидко.

Менінгіома – вражає мозкову оболонку. Менінгіома росте повільно і рідко виявляє ознаки злоякісності, але і доброякісні менінгіоми можуть стати причиною серйозних порушень роботи головного мозку, збільшуючись в розмірі і чинячи тиск на його життєво важливі структури.

Гіпофізарна аденома – вражає гіпофіз. Рідко виявляє ознаки злоякісності.

Неврилемома – вражає периневрий. Рідко виявляє ознаки злоякісності.

У дітей:

Астроцитома – 45% випадків.

Медулобластома – 20% випадків.

Краніофарінгіома – 10-20% випадків. Як правило, вона доброякісна, але здатна викликати різні симптоми, чинячи тиск на певні частини головного мозку.

Причини виникнення раку головного мозку

Вплив будь-яких умов на виникнення раку мозку не доведено, проте, відзначені фактори, найбільш часто передують розвитку раку мозку:

  • Робота на шкідливому виробництві (хімічна, нафтова, гумова промисловості).
  • Радіаційний вплив.
  • Травма голови.
  • Наявність ВІЛ.
  • Генетична схильність.
  • Куріння.

Прояви раку головного мозку

Деякі пухлини головного мозку можуть ніяк не проявлятися й бути виявлені тільки після смерті людини. Симптоми раку головного мозку різноманітні і неспецифічні, тобто можуть спостерігатися і при інших захворюваннях. Вони можуть бути вогнищевими (зумовленими локалізацією пухлини і тим, які відділи головного мозку нею порушені) і загальномозковими (зумовленими наявністю пухлинного процесу в головному мозку). Первинний рак головного мозку і вторинний рак головного мозку характеризуються схожими симптомами, викликаними тиском пухлини на головний мозок і проникненням її у його відділи.

  • Головний біль. Це найбільш ранній і найпоширеніший симптом раку головного мозку. Він відзначається у 50% хворих. Справедливо зазначити, що пухлинами мозку викликано менше 1% всіх головних болів. Вони сильні, постійні, посилюються при фізичному навантаженні, нахилах, чханні, кашлі, не знімаються знеболюючими і судинними препаратами. Головні болі при раку мозку характеризуються посиленням вранці, так як до ранку в тканини мозку накопичується рідина. Справа в тому, що пухлина росте швидше інших тканин і виділяє більшу кількість продуктів життєдіяльності, при цьому вени, уражені токсинами, не можуть в необхідній мірі забезпечити відтік крові з порожнини черепа, і внаслідок застою крові утворюється набряк. Коли людина перебуває у вертикальному положенні, відтік крові від голови поліпшується.
  • Запаморочення, не залежне від положення тіла. Як загальномозкової симптом, запаморочення є наслідком гострого підвищення внутрішньочерепного і лікворного (рідинного) тиску. Як вогнищевий симптом, запаморочення характерно, коли торкнуться вестибулярний апарат (пухлини мозочка, моста, мостомозжечкового кута або задньої черепної ямки).
  • Нудота, блювання, не пов'язані з прийомом їжі.
  • Сонливість.
  • Порушення зору, слуху. Причиною зазвичай є або підвищення внутрішньочерепного тиску, або ущемлення зорового або слухового нервів.
  • Порушення мови і здатності виражати думки. Спостерігається в тому випадку, коли пухлиною торкнуться мовної центр.
  • Порушення пам'яті та розумових здібностей.
  • Слабкість і утрудненість руху (як правило, з одного боку тіла).
  • Психічні розлади (завантаженість, загальна млявість, байдужість, безініціативність).
  • Сплутаність свідомості (хворий не знає, як називаються предмети, де він живе, не впізнає своїх близьких).
  • Параліч, порушення чутливості.
  • Горизонтальний ністагм (при уважному розгляді око хворого помітний «біг» зіниці з боку в бік, непомітний для самого хворого).
  • Галюцинації. Як правило вони елементарні і не несуть смислового навантаження: спалахи світла, монотонні звуки, сильні запахи.
  • Епілептичні напади (не більше 10% від усіх епілептичних нападів у дорослих)

Діагностика раку головного мозку

  • Огляд лікарем-неврологом (визначення рівня уважності пацієнта, його м'язової сили, координації, рефлексів, реакції на біль, огляд очей).
  • Комп'ютерна томографія (КТ). За допомогою рентгенівського апарата, приєднаного до комп'ютера, отримують серію деталізованих зображень головного мозку. У деяких випадках необхідне введення контрастної речовини.
  • Ядерний магнітний резонанс (ЯМР). Потужний магніт, пов'язаний з комп'ютером, робить докладні знімки окремих ділянок головного мозку, які виводяться на монітор і можуть бути роздруковані. У деяких випадках необхідне введення контрастної речовини.
  • Ангіограма – рентгенограма головного мозку з введенням в потік крові контрастної речовини, що потрапляє в судини головного мозку і робить їх видимими на рентгенограмі.
  • Рентгенограма черепа – деякі пухлини головного мозку призводять до відкладення кальцію в мозку, а також до змін в кістках черепа, які виявляються на рентгенограмі.
  • Мієлограма – рентгенологічне обстеження спинного мозку. За допомогою спинномозкової пункції у спинномозкову рідину вводиться спеціальне контрастну речовину, після чого пацієнт нахиляється, щоб контрастна речовина змішалося зі спинномозковою рідиною. Таке обстеження дозволяє виявити пухлину в спинному мозку.
  • Спинномозкова пункція – паркан на аналіз зразка спинномозкової рідини, що заповнює простір всередині і навколо головного і спинного мозку. Пункція проводиться під місцевим знеболенням довгою тонкою голкою зі спинномозкового каналу і займає близько 30 хвилин. Після процедури рекомендується постільний режим протягом декількох годин, щоб уникнути головного болю. В лабораторії рідину досліджують на наявність ракових клітин.
  • Біопсія – взяття зразка тканини з метою виявлення в ньому пухлинних клітин при розгляді під мікроскопом. Це єдиний достовірний спосіб діагностики пухлини головного мозку.

Голчаста біопсія – взяття зразка тканини з пухлини проводиться голкою через маленький надріз на шкірі черепа і просвердлений в черепі отвір (трепанационний отвір).

Стереотактичної біопсія – голчаста біопсія в поєднанні з використанням пристрою, що дає зображення (комп'ютерного томографа або ЯМР). Забір матеріалу проводиться в місці локалізації пухлини.

Біопсія, що поєднується з лікуванням – взяття зразка тканини під час операції з видалення пухлини.

Лікування раку головного мозку

Метод лікування визначається стадією, локалізацією та видом пухлини.

Хірургічна операція – основний метод лікування раку головного мозку. Іноді вдається провести тотальне видалення пухлини, але частіше вона дає лише паліативне лікування (тобто поліпшує якість життя хворого і знижує вираженість симптомів), а в деяких випадках може бути неможлива. Серед побічних ефектів операції зустрічається пошкодження нормальної тканини мозку, що приводить до тимчасового або повного пошкодження яких-небудь функцій організму (зір, мова, мислення та ін), приєднання інфекції, поява головних болів або набряку (внаслідок скупчення спинномозкової рідини або крові в головному мозку ).

Променева терапія часто використовується після хірургічного лікування з метою видалення злоякісної тканини, яку не вдалося видалити хірургічним шляхом, і будь-яких скупчень ракових клітин, які могли залишитися після операції. Іноді опромінення замінює операцію в разі неможливості її проведення. Побічними ефектами є нудота, відчуття втоми і тимчасова втрата волосся. Іноді спостерігається набухання тканини головного мозку, що приводить до головних болів. Також може мати місце радіаційний некроз – загибель здорових клітин мозку.

Хіміотерапія може застосовуватися як самостійний метод (у дітей) або на додаток до оперативного та / або променевому лікуванню. Лікарські препарати можуть прийматися перорально (через рот) або шляхом ін'єкцій, а деяким пацієнтам з рецидивуючим раком головного мозку після видалення пухлини в мозок можуть бути імплантовані пластини розміром з монету, що містять хіміотерапевтичний препарат, які розсмоктуються через кілька тижнів, вивільняючи в мозок лікарська речовина, нищівне ракові клітини. Серед побічних ефектів найбільш поширені жар, озноб, нудота, блювання, слабкість і втрата апетиту.

Кортикостероїди (гормональні препарати) застосовуються для зменшення запалення та набряку головного мозку, але не роблять впливу на пухлину. Вони призначаються більшості пацієнтів.

Симптоматичне лікування включає в себе застосування протисудомних, знеболюючих, антидепресивний і деяких інших препаратів.

Джерела інформації:

  • ru.wikipedia.org – пухлина головного мозку;
  • www.oncocare.ru – рак мозку – пухлина мозку.

Category: Медицина і здоров'я

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply