Які показання до кесаревого розтину? – Ч. 2

Зрозуміло, в кожному випадку стан рубця перевіряється на УЗД індивідуально і неодноразово протягом вагітності. Так що про неспроможність рубця на матці лікар знає заздалегідь, і може призначити планове кесареве.

Механічні перешкоди


Так само наперед можна визначити таке показання до кесаревого розтину, як механічні перешкоди, що заважають пологам через природні родові шляхи. Це може бути, наприклад, міома матки, розташована в області перешийка, пухлини яєчників і т.д. Найчастіше це перешкода визначається на УЗД, і на його підставі лікар призначає планове кесареве. Те ж саме стосується пухлин і деформацій кісток тазу, які теж завадять дитині пройти по родових шляхах.

Хвороба матері

Якщо у майбутньої матері діабет, хворі нирки, бронхіальна астма, гіпертонія, прееклампсія (токсикоз), сердечне або інше тяжке захворювання, якщо дитина можете не перенести стрес від переймів і пологів через природні шляхи. Присутність герпесу у піхву або біля нього також є показанням до кесаревого розтину, оскільки дитина може отримати інфекцію при проходженні через родовий канал. Також показанням до операції часто є блізоукость матері більше 5 діоптрій і небезпека відшарування сітківки, що призводить до сліпоти. У даному випадку для виключення потуг застосовується кесарів розтин.

Багатоплідна вагітність

Вірогідність кесарева розтину при народженні двійні (або більшого числа близнят) вище за можливих ускладнень – таких, як токсикоз, недоношеність, сідничне передлежання і випадання пуповини.


Повторне кесарів розтин


Нове кесарів розтин може виконуватися через те, що причини для першого кесаревого розтину збереглися, або через те, що лікар або пацієнтка воліють кесарів розтин пологам через природні шляхи. Також показанням може є поганий стан післяопераційного рубця на матці після попереднього кесаревого розтину.

При наступних пологах розродження через природні шляхи можливо і останнім часом навіть рекомендується, якщо немає медичних показань. Якщо такий новий підхід буде сприйнятий, відсоток повторних кесаревих розтинів зменшиться.

Відносні протипоказання до кесаревого розтину з боку матері

Захворювання матері, не пов'язані з вагітністю, при яких навантаження природних пологів загрожує життю і здоров'ю матері.

До таких захворювань відносять будь серцево-судинні патології, захворювання нирок, міопія високого ступеня із змінами очного дна, захворювання нервової системи, цукровий діабет, рак будь-якої локалізації та деякі інші хвороби.

Крім того, показаннями до кесаревого розтину є загострення у матері хронічних захворювань статевих шляхів (наприклад, генітальний герпес), коли при природних пологах захворювання може передатися дитині.


Ускладнення вагітності


Відносним показанням до кесаревого розтину є і деякі ускладнення вагітності, які можуть створити загрозу життю дитини або самої матері при пологах природним шляхом.

Перш за все, це гестоз – пізніше ускладнення вагітності, при якому відбувається розлад функції життєво важливих органів, особливо судинної системи й кровотока.

Важкі прояви гестозу – прееклампсія та еклампсія. При цьому порушується мікроциркуляція в центральній нервовій системі, що може призвести до тяжких ускладнень, як для матері, так і для плоду.

Наполеглива слабкість родової діяльності


Відносним показанням до кесаревого розтину є наполеглива слабкість родової діяльності, коли почалися нормально пологи з якоїсь причини затихають, або довго йдуть без помітного прогресу, а медикаментозне втручання успіху не приносить. Якщо при цьому прилади показують, що стан плода погіршується (наприклад, через гіпоксії), то можливо оперативне розродження.

Клінічно вузький таз матері


Ситуація, коли розміри тазу жінки не відповідають розміру передлежачої частини дитини – це теж відносне показання до кесаревого розтину.

Часто можна чути, що для первородящей жінки вік старше 35 років – це теж показання до кесаревого розтину. Це не зовсім так. Відносним показанням може вважатися вік старше 35 років у поєднанні з патологією.

Це означає, що в ситуації, коли більш молодій жінці можна спробувати ризикнути народити самій, жінці після 35 років краще цього не робити. Справа просто в тому, що після 35 років загальний стан здоров'я жінки, як правило, гірше, ніж в першої молодості. Тим не менш, все вирішується індивідуально, і сам по собі вік не є перешкодою для природних пологів.

Переваги кесаревого розтину

  • при наявності абсолютних показань кесарів розтин сприяє збереженню життя і здоров'я матері і дитини;
  • немає ризику виникнення розривів промежини і шийки матки;
  • немає розтягування піхви, після якого можуть бути проблеми зі статевим життям;
  • відсутній ризик виникнення геморою;
  • відсутність хворобливого періоду переймів.

Недоліки кесаревого розтину

  • наркоз – це серйозне випробування для організму матері;
  • новонароджений також неминуче отримує дозу наркозу;
  • тривалий реабілітаційний період, що супроводжується сильними болями;
  • ризик занесення інфекції в черевну порожнину;
  • у дитини збільшується ризик ускладнень дихальної системи;
  • при неправильному визначенні ймовірної дати пологів (наприклад, при великому плоді), можливо передчасне кесарів розтин, тобто народження недоношеної дитини;
  • труднощі зі становленням лактації;
  • при необхідності призначення матері антибіотиків, перше прикладання до грудей можливо через 3-5 днів після операції.

Крім перерахованих недоліків, на думку медиків, проходження по родових шляхах забезпечує для дитини більш плавний перехід до атмосферного тиску, дає поштовх до запуску самостійного дихання, а також сприяє населенню стерильного кишечнику новонародженого необхідними для нормальної роботи бактеріями, що є кращою профілактикою дисбактеріозу.

І на завершення потрібно відзначити, що ті дівчата, які, за їх власним визнанням, зважилися на кесарів розтин виключно з боязні народжувати самостійно, згодом жалкували про своє рішення. По-перше, реабілітаційний період (який триває приблизно тиждень) вкрай болючий, навіть сходити в туалет – велика проблема. По-друге, після операції в будь-якому випадку залишається негарний шрам. Навіть якщо шов дуже акуратний – привабливості він не додає. Ну і по-третє, необхідність подовше затриматися в пологовому будинку після народження малюка також нікого не радує.

Джерела інформації:

  • ru.wikipedia.org – матеріал з Вікіпедії – вільної енциклопедії;
  • kesy.ru – сайт про пологи через кесарів розтин;
  • volgo-mame.ru – показання та протипоказання до кесаревого розтину;
  • chudopredki.ru – хід операції «кесарів розтин»;
  • mumsite.ru – достоїнства і недоліки операції «кесарів розтин».

Додатково на Генон:

  • Як побороти страх перед пологами?
  • Які бувають провісники пологів?
  • Як обчислити передбачуваний термін пологів?
  • Як визначити термін вагітності?

Category: Для жінок

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply