Які ознаки (симптоми) зневоднення організму?

Зневоднення організму – це патологічний стан, обумовлений зменшенням вмісту води в організмі.

У цьому стані організму порушується водно-сольовий баланс – порушується рівновага між водою і мінералами.

Роль води для організму людини дуже велика, хоча б тому, що всі метаболічні процеси відбуваються у водному середовищі. Кров, лімфа, міжклітинна, внутрішньоклітинна рідина, сльоза, слина, піт, шлунковий сік, сік підшлункової залози, жовч, сеча, кишкові виділення і виділення з статевих або дихальних шляхів – це все вода містить клітини тканин і розчинені речовини.

Втрата води, відповідна зниженню маси тіла на 10-20%, небезпечна для життя; позбавлення води початково здорової дорослої людини призводить до смерті через 7-10 днів, а в умовах жаркої сухої атмосфери – через 3-5 днів.

Найбільш частою причиною зневоднення є втрата води у зв'язку з:

  • діареєю (при харчовій токсикоінфекції, холері, гострих ентеритах і колітах різноманітної етіології);
  • наполегливої блювотою (при отруєннях, стенозі воротаря, токсикозі першої половини вагітності і ін);
  • поліурією (при цукровому і нецукровому діабеті, деяких хворобах нирок, гіпервітамінозі D, гіперпаратиреоз, аддісоновой хвороби, неправильному застосуванні сечогінних засобів).

Зневоднення організму також спостерігається при рясному потовиділенні і випаровуванні води з повітрям, що видихається (перегрівання організму, сепсис та інші тяжкі інфекційні хвороби, які супроводжуються гарячкою), при гострій крововтраті, плазмовтраті (великі опіки або рясна транссудация рідини в серозні порожнини у хворих з асцитом, пасивним гідротораксом ).

Зневоднення може бути також викликано водним голодуванням внаслідок порушення питного режиму у хворих з розладами свідомості, безпорадних хворих і дітей при неправильному догляді за ними, хворих з психогенною втратою почуття спраги, людей, позбавлених доступу до води (при стихійних лихах, перебування в безводній місцевості та ін.)

Особливо легко зневоднення розвивається у дітей, тому регуляція водно-сольового обміну тим недосконале, чим менше вік дитини. Втрата води у дітей найчастіше пов'язана з диспептичними розладами. Серед специфічних для новонароджених причин зневоднення можна відзначити адреногенітальний синдром, для грудних дітей – недостатнє надходження в організм води при штучному вигодовуванні концентрованими поживними сумішами.

Плазма крові в номальном стані приблизно на 90% состит з води, а загальний об'єм циркулюючої крові у людини середньої комплекції повинен бути близько 5 літрів. Недолік води приводить до катастрофічного зменшення об'єму крові, що обов'язково веде до порушення стабільності гемодинаміки і згущення крові (підвищується гемоглобін в аналізі крові, порушуються реологічні властивості крові, злипаються еритроцити, відбувається агрегація клітинних елементів крові). Недолік обсягу крові та її згущення є причиною звуження більшості периферичних судин і капілярів, що провокує гемодинамічні порушення (вегетосудинні порушення, гіпертонічна хвороба, гіпотонія).

Основний запас води в організмі – це клітинна і міжклітинна вода, запас якої регулюється за допомогою іонів натрію. Надходження води всередину клітин регулюється іонами калію.

Втрата води організмом супроводжується або обумовлена надмірним виведенням з нього натрію та інших осмотично активних речовин. Їх концентрація в міжклітинної рідини при цьому може змінюватися несуттєво (ізоосмотичними тип зневоднення), тоді вода з міжклітинного простору і з клітин виводиться відносно рівномірно. При переважанні втрати води над втратою солей і при водному голодуванні розвивається гіперосмотичним, або Вододефіцітний, тип зневоднення, що характеризується вираженим зменшенням вмісту води в клітинах органів і тканин (гипогидратация, або дегідратація, клітин). Якщо первинно втрачається натрій (при недостатності надниркових залоз, деяких формах нефриту і ін), то спостерігається гіпоосмотіческій, або Соледефіцітний, тип зневоднення, при якому вода з міжклітинного простору не тільки втрачається, але і перерозподіляється в клітини, накопичуючись в них в надлишковій кількості ( гіпергідратація клітин).

Ознаки зневоднення організму

Клінічними ознаками, спільними для всіх типів зневоднення, є зниження маси тіла більш ніж на 5%, сухість і в'ялість шкіри, поява зморшок на шкірі обличчя, загостреність його рис. У більшості випадків відзначається олігурія, іноді анурія. Зростає гематокритное число, з'являється азотемія, знижується артеріальний тиск.

При гіпоосмотіческом типі зневоднення в клініці переважають астенія, апатія, значне зниження артеріального тиску з різким зменшенням пульсового тиску (визначається як різниця між систолічним і діастолічним АТ), малим, часто ниткоподібним пульсом; при змінах положення тіла легко виникає ортостатичний колапс. Шкіра в'яла, суха, але мову нерідко вологий, в обсязі не зменшений. Вміст натрію і хлору в крові знижена. Про вираженою гіпергідратації клітин свідчить наростаючий головний біль (зазвичай локалізується в області чола), анорексія і нудота при відсутності спраги. Прийом несолоної води викликає блювоту, яка погіршує зневоднення. Можливі м'язові болі, судоми, розлади свідомості.

При гіперосмотичним типі зневоднення хворі відчувають болісну спрагу, різку сухість у роті і горлі, голос стає хриплим, температура тіла часто підвищена. Тургор шкіри різко знижений, вона легко збирається в складки, які повільно розправляються. Слизова оболонка рота і склери сухі, товщина мови зменшена, очні яблука запалі. Часто відзначається запор. У крові виявляють підвищення концентрації осмотично активних речовин, білка, гіперлейкоцитоз. Характерні психічні порушення: хворі збуджені, агресивні, відчувають страх, в подальшому з'являються галюцинації, розвивається сонливість. При несвоєчасній допомозі розлади свідомості стають більш глибокими, аж до коми, що передує смертельного результату.

Джерела інформації:

  • golkom.ru – Коротка медична енциклопедія: зневоднення організму;
  • ru.wikipedia.org – Вікіпедія: зневоднення (Увага! Стаття містить недостовірну інформацію);
  • slovari.yandex.ru – Велика радянська енциклопедія: зневоднення організму.

Додатково на Генон:

  • Скільки часу людина може не пити?
  • Чому треба пити воду?

Category: Медицина і здоров'я

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply