Яка норма нейтрофілів в крові?

Нейтрофіли (нейтрофільні гранулоцити, сегментоядерні нейтрофіли, нейтрофільні лейкоцити) – це клітини крові, діаметром 9-12 мкм, які розвиваються в червоному кістковому мозку з гранулоцитарного паростка кровотворення, є підвидом гранулоцитарних лейкоцитів у хребетних тварин і людини.

Назва нейтрофілами за те, що при забарвленні по Романовському вони інтенсивно забарвлюються як кислим барвником еозином, так і основними барвниками, на відміну від еозинофілів, офарблюваних тільки еозином, і від базофілів, що офарблюються тільки основними барвниками.

Нейтрофіли, також як еозинофіли і базофіли, відносяться до гранулоцитарний клітинам крові, так як характерною особливістю даних клітин крові є наявність зернистості (гранул) в цитоплазмі. Гранули нейтрофілів містять лізоцим, мієлопероксидази, нейтральні та кислі гідролази, катіонні білки, лактоферин, колагенази, амінопептідази. Саме завдяки вмісту гранул, нейтрофіли виконують свої функції.

У залежності від ступеня зрілості нейтрофіли розрізняють: мієлоцити, юні нейтрофіли з несегментірованним ядром, паличкоядерні – з ядром у вигляді зігнутої палички і сегментоядерні нейтрофіли з сегментованим ядром.

Після виходу з червоного кісткового мозку, нейтрофіли циркулюють у периферичній крові протягом декількох годин, після чого нейтрофіли здатні до активного амебоидному руху, до екстравазації (еміграції за межі кровоносних судин), і до хемотаксису (переважного руху в напрямку місць запалення або ушкодження тканин) .

Роль нейтрофілів

Нейтрофіли відіграють дуже важливу роль в захисті організму від бактеріальних і грибкових інфекцій, і порівняно меншу – в захисті від вірусних інфекцій. У протипухлинної або антигельминтной захисті нейтрофіли практично не грають ролі.

Нейтрофіли здатні до фагоцитозу, причому є микрофагами (здатні поглинати лише відносно невеликі чужорідні частинки або клітини). Після фагоцітірованія чужорідних частинок нейтрофіли зазвичай гинуть, вивільняючи велику кількість біологічно активних речовин, які пошкоджують бактерії і гриби, що підсилюють запалення і хемотаксис імунних клітин у вогнище. Тривалість життя нейтрофілів в тканинах залежить від наявності запального процесу, і становить від декількох годин до декількох діб. Загиблі нейтрофіли разом з клітинним детритом із зруйнованих запаленням тканин і гноєтворними мікроорганізмами, послужили причиною запалення, формують масу, відому як гній.

Нейтрофіли містять велику кількість мієлопероксидази, ферменту, який здатний окислювати аніон хлору до гіпохлориту – сильного антибактеріального агента. Мієлопероксидази як гем-який містить білок має зеленуватий колір, що визначає зеленуватий відтінок самих нейтрофілів, колір гною і деяких інших виділень, багатих нейтрофілами.

Нейтрофільний відповідь (інфільтрація вогнища запалення нейтрофілами, підвищення числа нейтрофілів в крові, зсув лейкоцитарної формули вліво зі збільшенням відсотка «юних» форм, що вказує на посилення продукції нейтрофілів кістковим мозком) – найперший відповідь на бактеріальні та багато інших інфекцій. Нейтрофільний відповідь при гострих запаленнях і інфекціях завжди передує більш специфічному лімфоцитарний. При хронічних запаленнях і інфекціях роль нейтрофілів незначна і переважає лімфоцитарний відповідь (інфільтрація вогнища запалення лімфоцитами, абсолютний або відносний лімфоцитоз у крові).

Норма нейтрофілів в крові

Визначення кількості нейтрофілів відбувається при підрахунку лейкоцитарної формули, яка входить в загальний аналіз крові.

Кількість нейтрофілів у нормі в крові у дорослих відносно постійно і коливається в межах від 45% до 70% від загальної кількості лейкоцитів у крові, або 1,8-6,5 · 109 / л. У дітей, по мірі їх росту, процентний вміст нейтрофілів в крові в нормі має тенденцію до збільшення, хоча абсолютна кількість нейтрофілів в крові при цьому практично не змінюється.

Вік

Межа коливань, 109 / л

Відсоток нейтрофілів

1 рік

1,8-8,5

30-50

7 років

2,0-6,0

35-55

12 років

2,2-6,6

40-60

Дорослі

1,8-6,5

45-70

Паличкоядерні нейтрофіли в нормі складають 1-5% від загальної кількості нейтрофілів, решта 40-68% складають сегментоядерні нейтрофіли.

Нейтрофільоз

Збільшення кількості нейтрофілів в крові більше 6,5 · 109 / л називається нейтрофільоз.

Основною причиною підвищення нейтрофілів в крові є запальний процес в організмі, особливо при нагноїтельних процесах. За збільшення вмісту абсолютної кількості нейтрофілів в крові при запальному процесі, можна побічно судити про просторості запалення і адекватності імунної відповіді на запальний процес в організмі.

Підвищення нейтрофілів в крові до 10,0 · 109 / л розвивається при помірному або локалізованому запальному процесі, збільшення нейтрофілів до 20,0 · 109 / л відбувається при досить великому запаленні в організмі. При генералізованих запальних процесах в організмі, таких як сепсис (особливо стафілококової етіології), і адекватної імунної реакції збільшення нейтрофілів в крові може досягати 40,0-60,0 · 109 / л.

Виражений лейкоцитоз в крові з вираженим нейтрофилезом називається лейкемоїдна реакція мієлоїдного типу. Виражений запальний процес в організмі супроводжується не тільки кількісними змінами, але й якісними. Так при обширних запальних процесах, особливо гнійних, відзначається зсув лейкоцитарної формули вліво з появою в периферичній крові незрілих (юних) попередників нейтрофілів, таких як метамиелоцитов і мієлоцитів, а при особливо важких і великих інфекціях і промиелоцитов з мієлобластів.

Помірне збільшення кількості нейтрофілів в крові може спостерігатися також і при деяких фізіологічних станах, наприклад при посиленій фізичній роботі, після прийому їжі, при сильних психоемоційних напруженнях, під час вагітності.

Нейтропенія

Зниження нейтрофілів у периферичній крові нижче 1,6 · 109 / л називається нейтропенією. Причиною зменшення нейтрофілів у периферичній крові може бути пригнічення кістковомозкового кровотворення органічного або функціонального характеру, посилене руйнування нейтрофілів, виснаження організму на тлі тривалих захворювань.

Найбільш часто нейтропенія зустрічається при:

  • вірусних інфекціях (грип, кір, краснуха та ін), деяких бактеріальних інфекціях (черевний тиф, паратифи, бруцельоз), ріккетсіонних інфекціях (висипний тиф), протозойних інфекціях (малярія, токсоплазмоз);
  • запальних захворюваннях, що протікають у важкій формі і набувають характер генералізованої інфекції;
  • побічну дію деяких медикаментів (цитостатики, сульфаніламіди, анальгетики та ін);
  • радіаційному опроміненні, променевої терапії;
  • гипопластической і апластичної анемії;
  • гіперспленізма;
  • агранулоцитозі.

Джерела інформації:

  • slovari.yandex.ru – Велика радянська енциклопедія: нейтрофіли;
  • ru.wikipedia.org – Вікіпедія: нейтрофільні гранулоцити або нейтрофіли;
  • medzeit.ru – норма нейтрофілів в крові.

Додатково на Генон:

  • Що таке базофіли?

Category: Медицина і здоров'я

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply