Як проводиться масаж при переломах?

Масаж показаний при переломах на всіх стадіях загоєння, особливо при уповільненому зрощенні перелому, при функціональних розладах після перелому і вивиху. Масаж є ефективним засобом для лікування закритих переломів, але при відкритих переломах масаж протипоказаний, тому що вони можуть ускладняться місцевої або загальної інфекцією.



Масаж при закритих переломах рекомендується робити, починаючи з 2-3 дня після перелому. Масаж на ранній стадії загоєння перелому кістки допомагає зняти біль, сприяє розсмоктуванню крововиливів в області перелому, покращує трофіку тканин в місці перелому, зменшує час утворення кісткової мозолі і відновлення функцій травмованої кінцівки, попереджає атрофію м'язів.


Масаж ушкодженої кінцівки можна проводити в гіпсовій пов'язці або при накладенні будь-якого виду витягнення.


При накладенні на ушкоджену кінцівку гіпсової пов'язки рекомендується вібраційний (за допомогою апарата) рефлекторно-сегментарний масаж, який проводиться у відповідній рефлексогенної області. При ушкодженні кісток верхньої кінцівки механічний вібраційний масаж з метою стимулювання трофічних рефлексів виробляється в шийно-потиличному і верхнегрудном відділах хребта; при пошкодженні кісток нижньої кінцівки – в області нижнегрудного і поперекового відділів хребта. Якщо фіксуюча пов'язка захоплює зазначені сегменти, то в ній робиться відповідний виріз для проведення вібраційного масажу. Коли гострі реактивні явища пройдуть, вібраційний масаж проводиться в напрямку длинника хворої кінцівки з боку підошви.



Починаючи з 2-го тижня при переломі кісток передпліччя або гомілки, а при переломі плеча або стегна з 3-го тижня, показана ніжна механічна вібрація в області місця перелому, яка проводиться через вирізане вікно в гіпсовій пов'язці 2-3 рази на день. Враховуючи рефлекторний вплив масажу, слід також масажувати здорову кінцівку. Для запобігання тугоподвижности пателярного-стегнового суглоба, від якого великою мірою залежить доля колінного суглоба, рекомендується в гіпсовій пов'язці вирізати віконце в області підколінника для масажу, а також для пасивних і активних рухів надколінка («гра колінної чашечкою»).



При застосуванні клейового або скелетного витягування з 2-го або 3-го дня після перелому масажують соіменних здорову кінцівку протягом 15 – 20 хвилин, а також виробляють руху в усіх її суглобах. На стороні ушкодження масаж виробляється внеочагово. Наприклад, при переломі кісток гомілки масажують доступні масажу ділянки стегна, звертаючи в першу чергу увагу на зниження м'язового тонусу, який буває підвищений на значній відстані від місця пошкодження, особливо протягом перших 10-12 днів.


Для зниження м'язового гіпертонусу найкраще застосовувати ніжну механічну вібрацію. Для цього між массируемой частиною тіла і вібратодом поміщають палець або кисть масажує. Більш енергійне вплив роблять вібрації при прикладанні вібратода до масажованої частини тіла по дотичній лінії.


Масаж проводять щодня, тривалістю 3-5 хвилин при можливості 2-3 рази на день. Із прийомів ручного масажу застосовують поперемінно непереривчасте і переривчасте поглажування в доцентровому напрямку, не викликаючи підвищення м'язового тонусу, а також посилення болю в ділянці перелому. Надалі додають спиралевидное і кругове розтирання, ніжне поперечне розминання, яке, як і розтирання, чергують з непереривчасте погладжуванням. Тривалість сеансу масажу поступово доводять до 15-20 хвилин. Під час масування необхідно систематично перевіряти стан м'язового тонусу, наявність спазму окремих м'язових пучків. При посиленні м'язового тонусу на стороні ушкодження варто зменшувати інтенсивність масажних рухів, а також скоротити тривалість сеансу масажу.



За зняття гіпсової пов'язки або припиненні витягнення не слід з перших же днів виробляти енергійний або тривалий масаж, так як в першому випадку можлива наявність лімфостазу, а в другому випадку енергійні масажні рухи можуть викликати підшкірні капілярні крововиливи, посилення болю і збільшення набряку. З метою прискорення лімфо-і кровообігу в цих випадках, як правило, застосовується відсмоктує масаж (масаж вище місця травми). Якщо не поліпшити таким чином венозну і лімфатичну циркуляцію в проксимальних сегментах кінцівки, то можуть виникнути труднощі для лімфо-і кровообігу в периферичних відділах ушкодженої кінцівки.


Перший час після тривалої іммобілізації рекомендується в області місця перелому уникати обхоплює непереривчасте погладжування, а застосовувати переривчасте поглажування по типу зигзагоподібних масажних рухів з тим, щоб можливо менше дратувати шкіру в області перелому, яка часто після накладення гіпсової пов'язки піддається трофическим порушень. З цих міркувань не рекомендується також застосовувати розтирання. При надлишковій кістковій мозолі під час масажу варто обходити місце перелому. При уповільненому зрощенні перелому, наявності м'якою пластичної кісткової мозолі показаний енергійний масаж в області самого перелому: обхвачує переривчасте погладжування, при якому руки рухаються по напрямку друг до друга, рубление ліктьовим краєм кисті, а також поплескування.


Ефективність масажу в значній мірі може бути підвищена при комбінуванні масажу з лікувальною фізичною культурою. У центрі рухової терапії повинні бути активні, активно-пасивні й пасивно-активні рухи. На даному етапі функціональної терапії показаний гідромасаж.



Протипоказання до масажу


1. Важкі форми ушкодження кісток і суглобів, що супроводжуються вираженими місцевими і загальними реактивними явищами (запальний набряк, обширний крововилив, підвищення температури та ін)
2. Хронічний остеомієліт.
3. Туберкульозне ураження кісток і суглобів в активній стадії.
4. Інфекційні неспецифічні захворювання суглобів в гострій стадії.
5. Гнійні процеси в м'яких тканинах.
6. Новоутворення кісток та суглобів.
7. Великі гнійні захворювання шкіри (піодермія).
8. Приєднання інших захворювань, при яких масаж протипоказаний (загальні інфекції та ін.)


Джерела:


- www.massage.ru / metodika / travma.htm


- massagesistem.ru/2006/12/21/massazh_pri_perelomakh_kostejj.html


Category: Медицина і здоров'я

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply