Як проявляється кліщовий енцефаліт?

Кліщовий енцефаліт (енцефаліт весняно-літнього типу, таеж-ний енцефаліт) – вірусна інфекція, що вражає центральну і периферичну нервову систему. Важкі ос — ложненіем гострої інфекції можуть завер-шитися паралічем і летальним результатом.

Ос – новних резервуаром вірусу кліщового енцефаліту в природі є його головні переносники, іксодові кліщі, ареал проживання яких знаходиться по всій ліс-ної і лісостеповій помірній кліматичній зоні Євразійського континенту (карта). Незважаючи на значне число видів іксодових кліщів, реальне епідеміологічне значення мають тільки два види: Ixodes Persulcatus (Тайговий кліщ) в азіатській і в ряді районів європейської частини, Ixodes Ricinus (Європейський лісовий кліщ) – в європейській частині.

Для кліщового енцефаліту характерна строга весняно-років-няя сезонність початку захворювання, пов'язана із сезонною актив-ністю переносників. В ареалі I. Persulcatus захворювання прихо-дить-ся на весну і першу половину літа, травень-червень місяці, коли найбільш висока біологічна активність цього виду кліщів. Для кліщів виду I. Ri-cinus відзначається підйом біологічної активності двічі за сезон, і в ареалі цього кліща характерні 2 піки сезонної за – болеваемості кліщовим енцефалітом: навесні (травень-червень) та в кінці літа (серпень-вересень).

Інфікування людини вірусом кліщового енцефаліту про-ис-ходить під час кровосмоктанні вірусофорних кліщів. Кровосмоктанні самки кліща триває багато днів, і при пол-ном насиченні вона збільшується у вазі 80-120 разів. Кровосісь-са – ня самців триває зазвичай декілька годин і може залишитися не-поміченим. Передача вірусу кліщового енцефаліту може про-виходити в перші хвилини присмоктування кліща до людини. Так само можливе зараження через травний і шлунково-кишковий трак-ти при прийомі сирого молока кіз і корів, заражених кліщовим енцефалітом.

Ознаки кліщового енцефаліту. Інкубаційний період кліщового енцефаліту триває в середньому 7-14 днів з коливаннями від однієї доби до 30 днів. Відзначаються скороминуща слабкість в кінцівках, м'язах шиї, оніміння шкіри обличчя та шиї. Клінічні прояв-ления кліщового енцефаліту різноманітні, протягом варіабельно. Хвороба часто починається гостро, з ознобу і підвищення тим-пе-ра-ту-ри тіла до 38-40 ° С. Лихоманка триває від 2 до 10 днів. Появля-ются загальне нездужання, різкий головний біль, нудота і блювота, раз-бітость, стомлюваність, порушення сну. У гострому періоді отме-зустрічаються гіперемія шкіри обличчя, шиї і грудей, слизової оболонки ротоглотки, ін'єкція склер і кон'юнктив. Турбують болі у всьому тілі і кінцівках. Характерні м'язові болі, особливо значні в групах м'язів, в яких в подальшому звичайно виникають парези і паралічі. Іноді їм передують оніміння, парестезії та інші неприємні відчуття. З моменту початку бо-лезни може виникати потьмарення свідомості, оглушення, посилення яких може досягати ступеня коми. Зазвичай ха-рак – терну різного ступеня оглушення (сопор).

Тим не менш, бо – лезнь часто протікає в легких, стертих формах з коротким чи-хо – радочним періодом. Нерідко в міс-ті присмоктування кліщів з'являються різного розміру еритеми. Однак, так звана мігруюча кільцева еритема часто є клінічним маркером іншої інфекції – кліщового бореліозу чи хвороби Лайма, також переносимої кліщами.

Перебіг хвороби. Незважаючи на різноманіття проявів гострого періоду кліщового енцефаліту, у кожному окремому випадку можна виділити провідний синдром хвороби. Виходячи з цього, а також враховуючи вираженість і стійкість неврологічних симптомів, виділяють п'ять клінічних форм кліщового енцефаліту: 1) гарячкову (стерту); 2) менінгеальні; 3) менінгоенцефалітіческой; 4) поліомієлітній; 5) полірадикулоневротичній.

Принципово особливий варіант являє кліщовий енцефаліт з двохвильовим перебігом. Хвороба характеризується гострим початком, ознобом, появою головного болю, нудоти, блювання, запаморочення, болю в кінцівках, порушенням сну, анорексією і наявністю двохвильовий лихоманки. Перша хвиля гарячки триває 3-7 днів, характеризується легким перебігом. Відзначаються помірно виражені менінгеальні симптоми без ураження черепно-мозкових нервів. У периферичної крові – лейкопенія і прискорена ШОЕ. За першого гарячкової хвилею слід період апірексіі, що триває 7-14 днів. Друга хвиля гарячки починається так само гостро, як і перша, температура піднімається до високих цифр. Хворі мляві, загальмовані, з'являються нудота, блювота, виявляються менінгеальні і осередкові симптоми ураження нервової системи. У периферичної крові – лейкоцитоз. Це якісно нова фаза хвороби, вона завжди проходить важче, ніж перша, і триває довше. У період першої гарячкової хвилі в спинномозковій рідині визначаються нормальний цитоз, підвищений лікворний тиск. Під час другої хвилі цитоз становить 100-200 і більше клітин в 1 мкл, переважають лімфоцити. Підвищується вміст білка і цукру. Перебіг хвороби гострий, видужання повне. Спостерігаються окремі випадки хронічного прогресуючого перебігу.

Невідкладна допомога при кліщовий енцефаліт. При виявленні симптомів кліщового енцефаліту хворий повинен бути терміново поміщений в інфекційну лікарню для проведення інтенсивного лікування.

Джерела:

  • Поняття вірусу кліщового енцефаліту
  • Лікування кліщового енцефаліту
  • Вакцинація від кліщового енцефаліту
  • Профілактика кліщового енцефаліту

Category: Медицина і здоров'я

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply