Як підготуватися до колоноскопії?

Колоноскопія (синонім: фіброколоноскопія, колонофіброскопія) – метод ендоскопічної діагностики захворювань товстої кишки.

Колоноскопія є самим інформативним методом ранньої діагностики доброякісних і злоякісних пухлин товстої кишки, неспецифічного виразкового коліту, хвороби Крона та ін і дозволяє в 80-90% випадків оглянути товсту кишку на всьому протязі. Під час проведення колоноскопії візуально оцінюється стан слизової оболонки товстої кишки. При колоноскопії можливо також виконання різних лікувальних маніпуляцій – видалення доброякісних пухлин, зупинка кровотечі, витягання чужорідних тіл, реканалізапія стенозу кишки та ін

Колоноскопію проводять за допомогою спеціальних приладів – колоноскопія.

Показання до колоноскопії

Показанням до проведення колоноскопії є підозра на будь-яке захворювання товстої кишки.

Показання для колоноскопії найширші. Перш за все, вона повинна виконуватися при підозрі на пухлину, в цих випадках її роздільна здатність значно вище ірігоскопії. Виявляються пухлини й поліпи мінімальних розмірів. Показана колоноскопія при запальних захворюваннях товстої кишки, особливо при виразковому коліті та хворобі Крона. Вона застосовується також у невідкладних ситуаціях при кишкових кровотечах, непрохідності, наявності сторонніх тіл.

Іноді перед колоноскопією виконується рентгенологічне дослідження товстої кишки – іригоскопія.

Протипоказання

Протипоказано дослідження при гострих інфекційних хворобах, перитоніті, а також в пізніх стадіях серцевої та легеневої недостатності, виражених порушеннях системи згортання крові. Не можна проводити колоноскопію у хворих важкими формами виразкового та ішемічного коліту.

Підготовка до колоноскопії

Для того щоб оглянути товсту кишку необхідно, щоб в її просвіті не було калових мас і рідини.

Для успіху дослідження важлива якісна підготовка до процедури, тому потрібно приділити найсерйознішу увагу виконанню наступних рекомендацій: якщо не страждаєте запорами (відсутністю самостійного стільця більш ніж протягом 72 годин), то підготовка до дослідження полягає в наступному:

  1. напередодні дослідження, в 14 годин необхідно прийняти 40 г касторової олії. Інші проносні (препарати сени, бісакодил і пр.) не дозволяють повністю очистити товсту кишку;
  2. після самостійного стільця необхідно зробити дві клізми по 1-1,5 л. Клізми роблять водою кімнатної температури в 20 і 22 години;
  3. вранці в день дослідження необхідно зробити ще дві такі ж клізми (у 7 і 8 годин);
  4. немає необхідності голодувати в день дослідження. Склянку чаю, випита до 7 годин ранку, поліпшить самопочуття і дозволить легше перенести дослідження.

Якщо є схильність до закрепів, то для підготовки до колоноскопії необхідно додатково виконати кілька рекомендацій:

  1. За 3-4 дні до дослідження перейти на спеціальну (бесшлаковая) дієту, виключивши з раціону свіжі овочі та фрукти, бобові, чорний хліб, капусту в будь-якому вигляді (як свіжу, так і минулий кулінарну обробку).
  2. Щодня приймати проносні препарати. Можливо, доведеться збільшити їх дозу – для вирішення цього питання потрібно порадитися з лікарем.
  3. Подальша підготовка не відрізняється від викладеної вище.

Екстрена колоноскопія хворим з кишковою непрохідністю і кровотечею може бути проведена без підготовки. Вона ефективна при використанні спеціальних ендоскопів з широким біопсійного каналом і активним зрошенням оптики.

Техніка проведення

Зазвичай колоноскопію проводять без анестезії. Хворим з вираженими болями в області заднього проходу показана місцева анестезія (дікаіновая мазь, ксілокаінгель). При важких деструктивних процесах в тонкій кишці, масивному спайковим процесі в черевній порожнині доцільно здійснювати колоноскопію під загальною анестезією, яка обов'язкова дітям до 10 років.

Колоноскопія – досить складна процедура, тому потрібно постаратися максимально допомогти лікарю і медичній сестрі – слідуючи їх інструкціям. Буде відчуватися деякий дискомфорт під час дослідження, однак лікар буде вживати всіх заходів, щоб зменшити неприємні відчуття. Багато в чому точне слідування інструкціям дозволяє легше перенести процедуру.

Потрібно зняти з себе весь одяг нижче пояса, включаючи нижню білизну. Потім лягти на кушетку або діагностичний стіл на лівий бік, коліна повинні бути підтягнуті до грудей.

Колоноскоп через задній отвір вводиться в просвіт прямої кишки і поступово просувається вперед при помірній подачі повітря для розправлення просвіту кишки. Під час дослідження за вказівкою лікаря допоможуть повернутися на спину або знову на лівий бік.

При деяких патологічних станах для уточнення діагнозу необхідно мікроскопічне дослідження змінених ділянок слизової оболонки, які лікар бере спеціальними щипцями – виконується біопсія, що подовжує час дослідження на 1-2 хвилини.

Під час колоноскопії з'явиться відчуття переповнення кишки газами, через що виникають позиви на дефекацію. Після закінчення дослідження введений в кишку повітря відсмоктується через канал ендоскопа. Больові відчуття при цій процедурі помірні оскільки кишка розтягується при введенні в неї повітря. Крім того, в момент подолання вигинів кишкових петель виникає зміщення кишечника.

Як поводитися після дослідження

Відразу ж після закінчення процедури можна пити і їсти. Якщо зберігається відчуття переповнення живота газами і кишка не спорожняється від залишків повітря природним шляхом, можна прийняти 8-10 таблеток товченого запашного активованого вугілля, розмішавши його в 1/2 склянки теплої кип'яченої води. Протягом декількох годин після дослідження краще лежати на животі.

Ускладнення

Ускладнення колоноскопії, найбільш небезпечним з яких є перфорація кишки, зустрічаються дуже рідко.

Джерела інформації:

  • proctolog.ru – колоноскопія;
  • endoscopy.ru – що таке колоноскопія;
  • rosmedzdrav.ru – колоноскопія, показання, протипоказання для колоноскопії;
  • gkb13.ru – опис і підготовка до колоноскопії.

Category: Медицина і здоров'я

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply