Як перевіряють прохідність маткових труб? Це потрібно знати

kak proverjajut prohodimost matochnyh trub jeto 1 Як перевіряють прохідність маткових труб? Це потрібно знати

Непрохідність маткових (фаллопієвих) труб стає жіночою хворобою століття. Хоча методи діагностики та лікування удосконалюються, частка випадків безпліддя через тубарной непрохідності перевищила 40% і продовжує зростати. Жінкам необхідно знати, як перевіряють прохідність маткових труб: щоб обстеження дало вірний результат, до процедури слід підготуватися самостійно. Помилкова діагностика тубарной непрохідності загрожує не тільки важкими переживаннями, але й порушеннями фізіології на нервовому грунті або від марно призначеного лікування.

Як перевіряють прохідність фаллопієвих труб

Більш ніж у 90% випадків перевірка прохідності маткових труб зводиться до перевірки їх механічної прохідності. Найбільш частий випадок виникнення непрохідності фаллопієвих труб – самостійне лікування захворювань малого таза і статевих інфекцій. Механічна прохідність труб при цьому порушується через спайок у вогнищі пригніченою інфекції. Фізіологічна непрохідність (порушення роботи захоплюючих яйцеклітину бахромок – фімбрій – і війкового епітелію труб) в такому випадку майже завжди супроводжує механічну і окремої діагностики не вимагає.

Що стосується нервової непрохідності (порушення іннервації гладких м’язів маткових труб), то вона виникає внаслідок захворювань, за якими жінку задовго до того доводиться госпіталізувати в неврологію або психіатрію. Єдиний виняток – уповільнена шизофренія. Правда, більшість медиків заперечують саме наявність такого захворювання. Але випадки спонтанних неспровокованих і абсолютно неадекватних вчинків «нормальних, спокійних і адекватних», які все чаші потрапляють у ЗМІ, мабуть, все ж змусять психіатрів переглянути своє ставлення до ВТШ.

Ультразвук

Найпростіший, безболісний і безпечний спосіб перевірки прохідності труб – спостереження ультразвукового луни за допомогою спеціального приладу. Загальна назва методу – сонографія. Можна зустріти назви Соногістеросальпінгографія, УЗ метросальпінгографія та інші. Але вони часто присвоюються фірмами – виробниками обладнання і є лише різновидами ультразвукової інтроскопії (УЗД).

 Як перевіряють прохідність маткових труб? Це потрібно знатиЩо робити, якщо не можеш завагітніти? Поради лікарів ви знайдете тут.

Як перевіряють прохідність маткових труб УЗД? Для жінки – наступні умови: з’явитися до гінеколога натщесерце відразу ж після менструації, на 7-12 день менструального циклу, не мати явних ознак статевих інфекцій та інших інфекційних захворювань, тобто прийти з нормальною температурою. Оберігатися перед візитом не потрібно: якщо виявиться вагітність, обстеження не зашкодить плоду.

У пацієнтки спочатку беруть мазки для перевірки на приховані і пригнічені інфекції. Потім вона лягає в звичайне гінекологічне крісло. У канал шийки матки вводиться фізіологічний розчин або інша фізіологічно нейтральна стерильна рідина зі спеціальними добавками, і з її кількості і тиску до появи в черевній порожнині судять про механічну прохідності маткових труб.

У дорогих приватних клініках УЗД в сумнівних випадках доповнюють кімопертубаціей – зі спеціального апарату вводять інертний газ, і за його ПРОХОДЖЕННЯ по трубах судять про їх перистальтиці (скорочувальної активності). Після обстеження протягом години може з’явитися трохи крові, так що потрібно брати з собою прокладки, і день-два можуть спостерігатися больові відчуття. Статевий акт можна здійснювати через день-два після того, як уже не болить, але не раніше ніж на третій після обстеження.

Однак УЗД навіть у поєднанні з кімопертубаціей лише в 90% випадків визначає справжню непрохідність, а в 20% показує помилкову, просто через спазм у пацієнтки. Тому для більш точної, але все ще амбулаторної діагностики призначають рентген.

Рентгенівське обстеження

Як перевіряють прохідність маткових труб рентгеном? У рентгенівському кабінеті по напрямку гінеколога. Але жінці, крім описаної вище підготовці до візиту на УЗД, потрібно виконати і додаткові умови:

  • Поставити очисну клізму, або самостійно, або в маніпуляційному кабінеті. Друге не вимагає пізнань у медицині і клопоту, але коштує грошей.

  • Від закінчення менструації до обстеження оберігатися. Якщо тривога помилкова, і відбулося зачаття, опромінення може вбити довгоочікуваний плід або викликати його мутацію.

Сама ж процедура перевірки фаллопієвих труб і матки рентгеном аналогічна УЗД, тільки в матку вводять спеціальна контрастна речовина на основі солей барію, за консистенцією і по виду схоже на сметану. Через це побічні ефекти (біль, кровотеча) можуть бути сильніше і довше.

Рентген дозволяє виявити найменші механічні порушення в трубах і дати точний діагноз. Але про перистальтиці, стані фімбрій і війкового епітелію за даними рентгеноскопії судити важко. Повний комплекс відомостей про маткових трубах дає лапароскопія.

Лапароскопічна діагностика

Для діагностичної лапароскопії доведеться лягати в стаціонар. Правда, ненадовго: на другий день вже можна буде піти додому. Але вдома доведеться полежати ще кілька днів: на животі у пацієнтки буде маленький розріз.

У цей розріз, довжиною близько сантиметра, при лапароскопическом обстеженні вводять тоненький зонд з оптичною системою і мікроосветітелямі, і спостерігають зсередини живота, як з воронок труб виходить спеціальна рідина. Не така, як при УЗД, і зовсім не така, як рентгенівський контраст. За характером її руху лікар-фахівець відразу отримує повне уявлення про стан маткових труб.


А як все ж завагітніти?

Поки єдиний спосіб завагітніти, якщо діагностована тубарной непрохідність – ЕКО, штучне запліднення. Ризик чималенький: щоб ввести сперматозоїд в яйцеклітину, її стінку проколюють спеціальним мікроінструментів. Тому ймовірність штучного зачаття і успішного доношування плоду далекі від 100%.

Хірургічну лапароскопію, тобто видалення механічних порушень труб, можуть успішно робити лише поодинокі мікрохірурги-віртуози, послуги яких і коштують відповідно. Ординарний ж хірург, намагаючись видалити спайку або гідросальпінкс, нерідко створює більше проблем, ніж усуває.

Що ж до «народних» засобів (рослини матка борова, сабельник болотний, розторопша плямиста), то у фармакопеї їх немає, і їх дієвість медичними даними не підтверджується.

Так що найправильніший спосіб боротьби з непрохідністю фаллопієвих труб – не доводити їх до цього: бути медично і сексуально грамотної, стежити за здоров’ям. А якщо раптом все ж «прихопило» – не соромлячись звертатися до лікаря.


Category: Здоров'я

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply