Як передається ВПЛ?


ВПЛ – вірус папіломи людини

Вірус папіломи людини (ВПЛ, папіломавірус) одна з найпоширеніших інфекцій (захворювань), що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). ВПЛ вражає шкіру та слизові оболонки. Існує більше 40 типів ВПЛ, здатних інфікувати область геніталій чоловіків і жінок, включаючи статевий член, вульву, анус, пряму кишку, піхву, шийку матки. Вірус не виявляється неозброєним оком. Більшість людей, заражених вірусом, навіть не підозрюють цього.

Які симптоми і можливі наслідки при зараженні ВПЛ
У більшості людей, інфікованих ВПЛ, супутня симптоматика розвивається рідко. Але іноді певні види ВПЛ призводять до появи гострих кондилом у чоловіків і жінок. Інші типи ВПЛ можуть стати причиною раку шийки матки та інших зустрічаються рідше видів раку різної локалізації: вульви, піхви, ануса і пеніса. Типи ВПЛ, що викликають появу кондилом, відрізняються від таких при різних видах раку. Кондиломи і рак є наслідком інфікування різних типів ВПЛ.

Як згадувалося раніше, ВПЛ ділиться на групу низького рівня ризику (викликають кондиломи) і групу високого ризику (що викликають рак), що обумовлено ступенем їх агресивності. У 90% випадків імунна система людини повністю позбавляється від ВПЛ протягом двох років, в не залежності від того до якої з груп ризику тип ВПЛ належить.

Гострі кондиломи зазвичай з'являються у вигляді невеликих утворень або групи утворень. Вони можуть бути як опуклими, так і плоскими, одиничними або множинними, великими або маленькими або іноді у вигляді кольорової капусти. Їх розташування різному: вульва, всередині або навколо піхви або анусу, на шийці матки, на статевому члені, мошонці або на внутрішній поверхні стегна. Кондиломи можуть утворитися протягом тижнів або навіть місяців після статевих контактів з інфікованим партнером. Або ж вони можуть не з'явитися зовсім. Неліковані кондиломи можуть зникнути самостійно, залишатися в незмінному вигляді або почати збільшуватися в розмірах. Переродження їх в рак не відбувається.

Рак шийки матки зазвичай не має виражених симптомів до більш запущених стадій. З цієї причини жінкам важливо проходити регулярний огляд і дослідження на предмет виявлення раку шийки матки.

Як передається ВПЛ
ВПЛ передається при статевому контакті, частіше при вагінальному і анальному сексі. Інфекція може персистувати в організмі протягом довгих років після статевого контакту. Більшість інфікованих людей навіть не підозрюють, що вони є носіями ВПЛ і передають його своїм статевого партнера.

Дуже рідко ВПЛ може бути переданий про матері до плоду під час пологів. У цьому випадку у дитини можуть з'явитися кондиломи в глотці або гортані – стан зване рецидивним респіраторним папіломатозу.

Яким чином ВПЛ викликає появу гострокінцевих кондилом і різних форм раку
ВПЛ може викликати патологічні зміни в нормальних клітинах ураженої шкіри і слизових оболонках приводячи до їх переродження в атипові клітини. Протягом тривалого часу зміни відбуваються на клітинному рівні і недоступні неозброєному оку і не відчуваються хворими. У більшості випадків імунна система організму бореться з інфекцією самостійно і стан тканин нормалізується.

  • Іноді ВПЛ низького рівня ризику викликають видимі зміни у формі кондилом.
  • Якщо ВПЛ високого рівня ризику не знищується імунною системою, інфекція може зберігатися протягом довгих років і з часом привести до переродження атипових клітин в ракові.
  • Приблизно у 10% жінок тривало зберігаються в шийці матки ВПЛ високого рівня ризику, що включає їх до групи високого ризику розвитку раку шийки матки. Подібним чином відбуваються зміни при ураженні клітин статевого члена, ануса, вульви, або піхви, що також може призвести до розвитку раку в даних областях.
  • Однак найпоширенішим з вищеперелічених залишається рак шийки матки.

Наскільки поширений ВПЛ і связнанние з ВПЛ захворювання
Близько 20 мільйонів американців в даний момент інфіковані ВПЛ. 6,2 мільйона чоловік заражаються щорічно. Як мінімум у 50% всіх сексуально активних чоловіків і жінок коли-небудь протягом їх життя був ВПЛ.

Приблизно у 1% сексуально активних чоловіків і жінок хоча б раз були загострені кондиломи.

Більше 300 тисяч чоловік щорічно звертаються до лікаря з приводу гострих кондилом.

У рік в США виявляється більше 10 000 нових випадків раку шийки матки.

ВПЛ-асоційовані види раків, виявлення нових випадків на рік: понад 3000 тисяч випадків раку вульви, 2000 – раку піхви, 1000 – раку чоловічих статевих органів.

Певна категорія громадян схильна більш високому ризику розвитку ВПЛ-асоційованих видів раку – чоловіки-гомосексуалісти і бісексуали, а також особи з імунодефіцитними станами (влючая хворих на ВІЛ / СНІД)

Рецидивний респіраторний синдром зустрічається рідко. Даний діагноз виставляється менше ніж у 2000 випадках на рік.

Як уникнути зараження ВПЛ
На даний момент існує вакцина, яка може захистити жінок від 4-х видів ВПЛ, найчастіше викликають рак шийки матки та освіта гострокінцевих кондилом. Дана вакцина рекомендована 11 – 12-річним дівчаткам. Також рекомендується застосування даної вакцини у дівчаток і молодих жінок від 13 до 26 років, ще не вакцинованим або вакцинованим раніше.

Для сексуально активних людей можна запропонувати використання презерватива як спосіб зниження ризику інфікування ВПЛ при правильному і постійному використанні. Що знижує й ризик появи загострених кондилом і раку шийки матки. Однак слід зазначити, що ВПЛ може уражати ділянки шкіри непокриті презервативом – таким чином, презервативи не можуть захистити від ВПЛ досить надійно. Єдиним способом уникнути ВПЛ є утримання від статевих контактів.

Також можливість зниження ризику інфікування ВПЛ полягає в міцних і постійних моногамних, а головне взаємно відданих стосунках з людиною, яка раніше не мав сексуального досвіду або такої у нього не багатий. Однак навіть при єдиному в житті статевому акті можна заразитися ВПЛ. Для тих же, хто не збирається вести моногамний спосіб життя залишається лише побажати бути більш виборчим по відношенню до своїх партнерів і обмежити себе в пошуку нових зв'язків. Слід пам'ятати, що так чи інакше буває неможливо уточнити точно наявність ВПЛ у партнера провідного зараз або в минулому безладне статеве життя.

Як уникнути ВПЛ-асоційованих захворювань
Існують різні важливі заходи, які дівчатка або жінки можуть зробити з метою профілактики раку шийки матки. Вакцина ВПЧ здатна захистити від більшості видів ВПЛ, що викликають рак шийки матки. Також профілактика раку шийки матки полягає в рутинному скринінгу і подальшому спостереженні, якщо результати досліджень виявляться поза межами норми. Мазок по Папаниколау дозволять виявити атипові або передракові зміни в клітинах шийки матки, що дозволяє вчасно зупинити розвиток захворювання. Тест на наявність ДНК ВПЛ виявляє тип ВПЛ, до якої групи ризику його можна віднести, що може бути виконано разом з мазком по Папаніколау. Проведені тести дадуть фахівцям підставу для прийняття рішення про необхідність або його відсутності в подальших дослідженнях. Жінки, які отримали в молодості вакцину від ВПЛ повинні проходити регулярне обстеження, так як вакцина не захищає від всіх видів ВПЛ.

В даний час немає допущеної до використання вакцини проти ВПЛ для чоловіків. В даний момент проводяться дослідження з метою з'ясувати, чи є вакцина безпечної для чоловіків. Якщо факт безпеки та ефективності використання вакцини у чоловіків буде доведений, вакцини будуть рекомендовані для застосування повсюдно. Також на даний момент не існує достовірних методів раннього виявлення раку прямої кишки або статевого члена. Деякі експерти пропонують також робити мазок по Папаніколау прямої кишки у чоловіків гомосексуалістів і бісексуалів, а також людей уражених ВІЛ / СНІДом. Вчені все ще вишукують найкращі методи раннього виявлення раку прямої кишки і статевого члена у людей, що складаються в групі ризику.

В основному, жінкам з ВПЛ не показано розродження шляхом кесаревого розтину з метою запобігання появи рецидивного респіраторного синдрому у новонародженого, тому що доцільність і ефективність таких методів профілактики не доведені.

Як ВПЛ впливає на вагітність
Більшість жінок, якщо у них були колись гострокінцеві кондиломи, але вони не проявлялися в подальшому, зазвичай не мають проблем з вагітністю та пологами. Якщо ж у вагітної жінки є кондиломи, вони можуть ускладнитися при великих своїх розмірах кровотечею. Як згадувалося раніше, ВПЛ може передатися плоду від матері під час пологів з розвитком в подальшому у дитини кондилом у гортані і глотці.

Якщо кондилома блокує вихід з піхви, може знадобитися кесарів розтин для безпечного розродження. Такі випадки зустрічаються рідко.

Додаткова інформація:

  • hpv-vaccine.ru – що таке ВПЛ;
  • celt.ru – ВПЛ;
  • lenina100.ru – ВПЛ – папіломавірусна інфекція.

Category: Медицина і здоров'я

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply