Як лікувати рак матки?

Рак матки – злоякісна пухлина ендометрію, що вистилає тіло матки. Рак тіла матки посідає перше місце по захворюваності серед усіх видів раку жіночих статевих органів, але має найнижчу смертність, так як виявляється на ранній стадії. Як правило, рак ендометрія зустрічається у жінок від 40 до 50 років.

ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ РАКУ МАТКИ

Фактори, що сприяють виникненню раку матки:

  • Пізня менопауза і раннє настання менструацій (так як організм довше піддається впливу естрогенів). Зростання клітин ендометрію, що вистилає тіло матки, стимулюється головним жіночим статевим гормоном – естрогеном. Естроген може бути як власний, який продукується яєчниками жінки, так і поступати ззовні, наприклад, при замісної гормональної терапії менопаузного синдрому. У разі генетичних поломок організму та інших сприяючих факторів (наприклад екологічна обстановка та ін) підвищений рівень естрогену в організмі має велике значення в розвитку раку матки. Тобто, після стадії появи відповідних мутацій, підвищений гормональний фон сприяє стимулюванню росту та подальших змін мутованих клітин, що і є причиною розвитку захворювання раком матки.
  • Відсутність пологів (в т.ч. в результаті безпліддя). Це пояснюється тим, що вагітність представляє собою перерву в продукції естрогенів.
  • Ранні перші пологи.
  • Ожиріння. У жінок з масою тіла, що перевищує норму на 25 і більше кілограм, ризик захворювання раком матки зростає в 9 разів. Це пояснюється тим, що жирова тканина здатна перетворювати інші гормони в естроген (в т.ч. перетворювати андроген, що володіє антиестрогенну дією на статеві органи жінки, в естроген).
  • Цукровий діабет.
  • Гіпертонія.
  • Передракові стани (ерозія, виразка, рубець після родової травми, хронічні запальні процеси, поліпоз, аденоматоз, гіперплазія слизової оболонки матки, фіброміоми матки).
  • Інфікування вірусом папіломи людини, венеричні захворювання, СНІД.
  • Широке коло статевих контактів і ранній початок статевого життя. Відзначено, що чим більше партнерів у жінки і чим більше партнерок у її партнерів, тим вище ризик захворювання раком матки. А якщо врахувати ще й той факт, що застосування бар'єрних контрацептивів забезпечує певну ступінь захисту, виникає припущення, що існує якийсь чинник, який передається статевим шляхом, сприяючий розвитку раку матки.
  • Прийом пероральних контрацептивів. В даний час вважають, що причина в тому, що приймаючі їх жінки рідше вдаються до бар'єрним контрацептивів.
  • Куріння. Куріння збільшує ризик захворювання раком матки в два рази. Є припущення, що певний компонент тютюнового диму проникає з легенів в кровотік і знижує імунітет організму до інших онкогенних факторів.
  • Сімейна схильність.

СТАДІЇ РОЗВИТКУ РАКУ МАТКИ

I стадія – пухлина розташовується в тілі матки.

II стадія – пухлина вражає тіло і шийку матки.

III стадія – пухлина дає метастази в піхву.

IV стадія – рак поширюється за межі таза, проростає в сечовий міхур чи пряму кишку.

ПРОЯВИ РАКУ МАТКИ

  • Вагінальна кровотеча в менопаузі або між менструаціями.
  • Біли різного характеру (водянисті, слизисті, забарвлені кров'ю, із запахом або без, гнійні (в разі затримки виділень у піхві та приєднання інфекції)).
  • Болі (є пізнім симптомом, що свідчить про залучення в раковий процес лімфатичних вузлів і клітковини таза з утворенням інфільтратів, що здавлюють нервові стовбури й сплетіння).
  • Зниження маси тіла (виникають в дуже запущених стадіях).

ДІАГНОСТИКА РАКУ МАТКИ

  • Огляд лікарем-гінекологом матки і піхви із застосуванням пальпації і дзеркал.
  • Дослідження мазка з шийки матки (у ньому можуть міститися клітини з тіла матки, які піддають гістологічному дослідженню).
  • Розкриття матки і забір проб слизової з наступним дослідженням їх під мікроскопом (проводиться під загальним наркозом).
  • Ультразвукове дослідження (УЗД) – дозволяє виявляти зміни в матці на ранніх стадіях.
  • Визначення пухлинних маркерів.
  • Біопсія пухлини тонкою голкою.
  • Методи візуалізації (отримання зображення) – цистоскопія, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, рентгенологічні методи – використовуються для встановлення ураження лімфатичних вузлів і метастазів.

ЛІКУВАННЯ РАКУ МАТКИ

Хірургічне втручання – основний метод лікування раку матки. Воно передбачає гістеректомію (видалення, екстирпацію матки). При ураженні пухлиною тільки слизової оболонки тіла матки, проводять екстирпацію матки з придатками. При необхідності проводять видалення лімфатичних вузлів таза. За свідченнями після операції проводять променеву терапію. Радіотерапія. Цей метод застосовується, якщо є ознаки поширення ракового процесу або якщо існує високий ризик рецидиву. Дистанційна радіотерапія органів тазу проводиться серіями циклів, як правило, по декілька тижнів. Внутрішня радіотерапія проводиться одним циклом тривалістю декілька днів. Вона передбачає введення в матку під наркозом одного або більше радіоактивних джерел, що дозволяє використовувати більш високу дозу для безпосереднього опромінення пухлини всередині матки. Побічні ефекти радіотерапії (нудота, блювання, відчуття втоми, діарея, болючість при сечовипусканні) стримуються лікарськими препаратами. Може виникнути звуження піхви, і як наслідок, хворобливість статевого контакту. Щоб звуження не стало незворотнім, необхідні постійні статеві контакти або використання розширювачів.

Гормонотерапія. Рак ендометрія добре піддається лікуванню прогестероном і тамоксифеном, що володіє антиестрогенну дією. Гормональні препарати безпечні і викликають незначні побічні ефекти. При наявності протипоказань до хірургічного та променевому лікуванню гормональну терапію проводять протягом усього життя.

Променеве лікування може бути використано в якості самостійного виду терапії при наявності протипоказань до операції і полягає в проведенні внутрішньопорожнинного та дистанційного опромінення матки і лімфатичних вузлів.

Хіміотерапія в лікуванні раку матки є предметом наукових досліджень і застосовується, головним чином, в якості паліативного лікування.

Джерела інформації:

ru.wikipedia.org – карцинома ендометрія;

magericmed.ru – рак (пухлина) матки;

opuhol.ru – рак матки, його класифікація та методи оперативного лікування.


Category: Для жінок

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply