Як лікувати кон'юнктивіт?

Кон'юнктивіт (від лат. conjunctiva) – Це запалення сполучної оболонки ока (кон'юнктиви), викликане найчастіше алергічною реакцією або інфекцією (вірусною, рідше бактеріальної). Розрізняють аденовірусні (фарінгокон'юнктівальная лихоманка), герпетичний, бактеріальний, хламідійний, гострий і хронічний кон'юнктивіт.

Існують комбінації кон'юнктивіту з другімім захворюваннями:

  • блефарокон'юнктивіт – Поєднання кон'юнктивіту з блефаритом (запалення повік);
  • кератокон'юнктивіт – Поєднання кон'юнктивіту з кератитом (запалення рогівки).

Розрізняють також епісклерит – запальний процес, який проходить так само, як кон'юнктивіт, але без виділень з очей і сльозотечі.

Етіологія і патогенез інфекційних кон'юнктивітів

  • Аденовірусні кон'юнктивіт – вірус передається повітряно-крапельним шляхом. Захворювання виникає у вигляді епідемічних спалахів переважно в дитячих колективах (дитячих садках, школах).
  • Гострий кон'юнктивіт – збудники: паличка Коха-Вікса, паличка Моракса-Аксенфельда, пневмококи, гонококи, стрептококи, стафілококи. Як правило, відбувається екзогенне зараження кон'юнктиви, можлива аутоинфекция. Сприятливими факторами можуть служити охолодження або перегрівання організму, загальне ослаблення, мікротравми кон'юнктиви, міопія, астигматизм, перенесені інфекції. Кон'юнктивіт Коха-Вікса (гострий епідемічний кон'юнктивіт) передається через забруднені руки хворого і інфіковані предмети, дає епідемічні спалахи і спостерігається в основному влітку серед дітей, що проживають в країнах жаркого клімату. Кон'юнктивіт, що викликається гонококом (бленнорейний кон'юнктивіт), виникає у новонароджених при проходженні голівки через пологові шляхи матері, яка страждає гонореєю. На відміну від гострих кон'юнктивітів кон'юнктивіт, викликається паличкою Моракса-Аксенфельда, відрізняється підгострим або хронічним перебігом і переважною локалізацією в кутах очної щілини.
  • Хронічний кон'юнктивіт – довгостроково діючі подразнення кон'юнктиви (пил, дим, хімічні домішки в повітрі), авітаміноз, розлади обміну речовин, хронічні ураження носа і слізних шляхів, аметропії.

Алергічний кон'юнктивіт являє собою алергічне запалення слизової оболонки ока, що проявляється сверблячкою, почервонінням ока та сльозотечею.

Алергічний кон'юнктивіт є поширеним захворюванням, яке, як правило, частіше виникає в дитячому або підлітковому віці. Дуже часто алергічний кон'юнктивіт поєднується з нежиттю (теж алергічного походження). Багато астматики поряд з бронхіальною астмою мають алергічний риніт та кон'юнктивіт. Багато хто помилково вважає, що алергічний кон'юнктивіт може бути тільки на пилок рослин і тільки в теплу пору року.

Дане захворювання в цілому добре відповідає на правильне лікування. Адекватна терапія дозволяє багатьом пацієнтам швидко забути про червоні очі і «зводить з розуму» свербіння в очах.

Класифікація алергічного кон'юнктивіту

Залежно від форми хвороби виділяють:

  • сезонний алергічний кон'юнктивіт-виникає під час цвітіння трав і квітів.
  • цілорічний алергічний кон'юнктивіт – може турбує в будь-який час року.
  • Іноді окремо виділяють контактну форму алергічного кон'юнктивіту, яка може викликатися очними краплями або контактними лінзами.

Симптоми алергічного кон'юнктивіту

Почервоніння очей – один з найчастіших симптомів алергічного кон'юнктивіту; дане почервоніння обумовлено роздратуванням і розширенням дрібних судин, які знаходяться на слизовій оболонці ока.

Свербіж в очах, який посилюється при розчісуванні, інший ознака алергічного кон'юнктивіту.

Сльозотеча або «водянисті очі» теж досить поширена ознака даної хвороби.

Частина пацієнтів можуть скаржитися на відчуття піску і легке печіння в очах.

Як правило, вищевказані симптоми виникають на обох очах відразу після контакту з алергеном, однак, можливо їх розвиток і через 1-2 доби.

Можливі алергени

Існує безліч різних алергенів, які можуть викликати алергічний кон'юнктивіт:

  • домашня або бібліотечний пил;
  • кліщі, що живуть у домашньому пилу;
  • алергени комах;
  • пилок рослин;
  • алергени цвілевих і дріжджових грибів;
  • деякі продукти харчування;
  • ліки.

В окремих ситуаціях алергічний кон'юнктивіт може розвинутися на компоненти очних крапель, які багато пацієнтів застосовують для усунення ефекту «червоних очей» або при використанні контактних лінз.

Геннетіческого схильність до алергії (атопія) може є чинником ризику розвитку алергічного кон'юнктивіту.

Профілактика алергічного кон'юнктивіту

Всім особам, що страждають алергічним кон'юнктивітом, слід уникати алергенів, що провокують виникнення симптомів хвороби. Ретельне дотримання загальних правил для алергіків дозволяють зменшити вираженість симптомів і знизити частоту використання ліків. Додатково можна порекомендувати носіння сонцезахисних окулярів в яскраві сонячні дні. Бажано уникати розчісування століття. Якщо використовувати контактні лінзи, то під час присутності симпоми хвороби необхідно відмовитися від контактних лінз.

Ускладнення алергічного кон'юнктивіту

Природний перебіг алергічного кон'юнктивіту не викликає яких-небудь серйозних ускладнень. Основні проблеми зустрічаються в тих випадках, коли помиляються з діагнозом і призначаються краплі або мазі, що містять глюкокортикоїди при інфекційному кон'юнктивіті.

Діагностика алергічного кон'юнктивіту

Дуже важливим елементом діагностики алергічного кон'юнктивіту є розповідь пацієнта про те, що і коли провокує почервоніння очей, свербежу та сльозотечі, чи є крім «проблем з очима» відчуття свербежу і закладеності носа, чи турбує утруднене дихання.

Як правило, проводиться огляд кон'юнктиви, іноді береться мазок з кон'юнктиви. Вивчається загальний аналіз крові, імуноглобуліну Е. Надалі при підозрі на алергічний кон'юнктивіт, необхідно уточнити які алергени викликають хворобу, це встановлюється за допомогою шкірних алергічних тестів або за допомогою визначення алерген-специфічних імуноглобулінів Е. У випадках, коли потрібно підтвердити діагноз можливо проведення провокаційних алергічних тестів.

Лікування кон'юнктивіту

Як правило, кон'юнктивіти заразні і, хоча причину буває досить складно виявити, всім хворим рекомендується дотримуватися правил особистої гігієни: ретельно мити руки, користуватися тільки своїм рушником і дотримуватися інших правил особистої гігієни, щоб не заразити оточуючих. Адекватну терапію призначає лікар-офтальмолог.

Лікування бактеріального кон'юнктивіту

Бактеріальні кон'юнктивіти не завжди потребують лікування і можуть пройти самі по собі. Проте краплі для очей або очні мазі, що містять антибіотики, дозволяють значно прискорити цей процес.

Лікування вірусного кон'юнктивіту

Для зняття симптомів вірусного кон'юнктивіту використовуються теплі компреси і краплі штучної сльози. Щоб полегшити сильно виражені ознаки кон'юнктивіту можуть бути виписані краплі для очей, що містять кортикостероїдні гормони. Однак тривале їх використання має ряд побічних ефектів.

Специфічним противірусним препаратом для лікування вірусних кон'юнктивітів є очні краплі «Офтальмоферон», що містять рекомбінантний інтерферон типу альфа 2. При приєднанні вторинної бактеріальної інфекції призначаються краплі, що містять антибіотики. При кон'юнктивіті, викликаному вірусом герпесу (герпетичний кон'юнктивіт), призначаються засоби, що містять ацикловір і краплі офтальмоферону.

Вірусні кон'юнктивіти, як правило, проходять протягом 3-х тижнів. Однак процес лікування може займати і більше місяця.

Лікування алергічного кон'юнктивіту

Лікування залежить від форми та вираженості алергічного кон'юнктивіту. Наприклад, у випадку, коли мова йде про незначіельних проявах алергічного кон'юнктивіту можна обійтися очними краплями, що містять кромогліціевой кислоти або сучасними протиалергічними (антигістамінними) лікарськими засобами («Кларитин», «Еріус», «Телфаст», «Зіртек» та ін) Можливо також поєднання вищезгаданих лікарських препаратів.

При більш виражених ознаках алергічного кон'юнктивіту можуть бути показані препарати глюкокортикоїдів у вигляді крапель або мазі, однак, у даній ситуації ці препарати повинен призначати виключно лікар після того, як буде остаточно підтверджено діагноз і виключений інфекційний характер кон'юнктивіту. Особам, погано відповідають на терапію або мають протипоказання до лікарських препаратів, доцільно обговорити можливість проведення алерген-специфічної імунотерапії.

Джерела та додаткова інформація:

  • ru.wikipedia.org – матеріал з Вікіпедії;
  • ztema.ru / illness – алергічний кон'юнктивіт;
  • da-med.ru – кон'юнктивіт при атопічному дерматиті, весняний кон'юнктивіт.

Додатково на Vidpo.net про зір і захворюваннях очей:

  • Як вилікувати ячмінь?
  • Що таке око?
  • Що таке зір?
  • Де в Інтернеті можна перевірити зір?
  • Що таке спазм акомодації?
  • Як зняти втому з очей?
  • Як зберегти зір дитині?
  • Як поліпшити свій зір?
  • Що таке окуляри, хто придумав окуляри?
  • Які існують способи лікування короткозорості (міопії)?
  • Що таке амбліопія?

Category: Медицина і здоров'я

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply