Для чого застосовують гадоліній в медицині?

Гадоліній (лат. Gadolinium), Gd - хімічний елемент III групи періодичної системи, атомний номер 64, атомна маса 157,25, відноситься до лантаноїдів.

Гадоліній відкритий в 1880 р. Ж. де Мариньяк, який спектроскопічно довів присутність в суміші оксидів рідкісноземельних елементів нового елемента. Названий по імені фінського хіміка Ю. Гадоліній.

Гадоліній-153 використовується в якості джерела випромінювання в медицині для діагностики остеопорозу. Хлорид гадолінію застосовується для блокади клітин Купфера при лікуванні печінки. Рентгеноконтрастний препарат гадодіамід також містить гадоліній.

Гадодіамід (Лат. Gadodiamide)

Хімічна назва: тетраазатрідекан-13-ОАТ] гадоліній.

Синонім: омніскан, Omniscan.

За хімічною структурою і принципом дії близький до Лантавісту (гадопентаму димеглюміну).
Застосовують для посилення контрастності при магнітно-резонансної томографії головного і спинного мозку.
Вводять внутрішньовенно струминно одноразово незадовго до дослідження. Звичайна доза 0,1 моль (0,2 мл розчину) на 1 кг маси тіла. Максимальна контрастність спостерігається приблизно через 45 хв після введення.

Можливі побічні ефекти: диспепсичні явища, атаксія, тремор, судомні реакції, парестезії, порушення зору, шум у вухах, гостра ниркова недостатність, артралгія, міалгія, алергічні реакції.

Протипоказання: виражені порушення функції нирок, вагітність, годування груддю.
Форма випуску: розчин (0,5 моль / мл) для ін'єкцій у флаконах по 5, 10, 15, 20, 40 і 50 мл.
Зберігання: список Б. У захищеному від світла місці.

Близькими до Лантавісту і гадодіаміну по структурі і застосування є також деякі інші (нові) гадолініевие препарати: дотарем (Dotarem), Гадотерідол (Gadoteridol).

Фармакологічна дія: контрастне. Підвищує контрастність зображення при магнітно-резонансному дослідженні, тому атоми гадолінію, володіючи парамагнітними властивостями, генерують локальне магнітне поле, яке прискорює реорієнтація протонів оточуючих молекул води, индуцируемую магнітним полем апарату. Збільшує контрастність зображення тканин, полегшує візуалізацію аномальних структур або утворень в ЦНС.

Після в / в введення швидко (напівперіод розподілу – 3,7 хв) виходить в тканини, розподіляючись екстрацелюлярного у позаклітинній рідині. Об'єм розподілу – 200 ± 61 мл / кг (еквівалентний об'єму позаклітинної рідини). Зв'язування з білками плазми не виявлено. Не біотрансформується. Виводиться через нирки шляхом клубочкової фільтрації у незміненому вигляді. T1 / 2 – 77,8 хв. Через 4 години після в / в введення у сечі виявляється близько 85%, через 24 год – 95,4% дози. Рівні плазмового та ниркового кліренсу майже ідентичні і становлять 1,7 і 1,8 мл / хв відповідно. Не проникає через інтактний гематоенцефалічний бар'єр, але при порушенні його проникності або розладах мозкового кровообігу накопичується в патологічних вогнищах головного і спинного мозку: пухлинах, зонах підгострих інсультів, абсцесах та ін, змінюючи інтенсивність радіочастотного сигналу.

У клінічних дозах оптимально впливає на T1-зважені послідовності, в зв'язку з чим особливо придатний для дослідження цього параметра МРТ. Найбільше посилення контрастності відбувається протягом перших хвилин після в / в введення (залежить від типу і локалізації патологічного процесу), ефект зберігається до 45 хв.

Запобіжні заходи: дослідження повинен проводити лікар, що має досвід роботи з магнітно-резонансними контрастними засобами. З обережністю застосовують при анеміях, особливо серповидно-клітинної і гемолітичної, гемоглобинопатиях, недостатності функції нирок та / або печінки, алергічних реакціях (в т.ч. в анамнезі). Слід враховувати, що іноді отримують негативні результати навіть за наявності патологічних процесів (деякі види диференційованих злоякісних новоутворень і неактивні бляшки при розсіяному склерозі не піддаються контрастному посилення). Можливі спотворення даних колориметричних методів визначення в крові кальцію, заліза та інших електролітів, тому не рекомендується їх використання протягом 12-24 годин після введення. Годування груддю поновлюють не раніше ніж через 24 годин після дослідження. Під час ін'єктованість уникають дроблення дози на частини. Протягом декількох годин після проведення процедури ретельно контролюють стан хворого – існує вірогідність розвитку важких ускладнень (анафілактичного шоку, судом та ін.)

Джерела:

  • Вікіпедія
  • Довідник лікарських засобів
  • Енциклопедія ліків і товарів аптечного асортименту

Category: Медицина і здоров'я

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply