Де, коли і як роблять аборт?

Штучний аборт (від лат. Abortus) – штучне переривання вагітності, що проводиться для різних цілей і супроводжуване (або викликається) загибеллю плоду (зародка, ембріона).

Існує кілька методів штучного переривання вагітності:

  • хірургічний аборт (вискоблювання порожнини матки);
  • міні-аборт (вакуум-аспірація);
  • медикаментозний аборт (препарати з вмістом міфепристону).

У даній статті наводиться опис хірургічного аборту.

Де роблять аборт?

Можна вибирати між лікарнею або клінікою, за умови, що там є необхідні умови. Краще зупинити свій вибір на лікарні або клініці, де є гінекологічне або пологове відділення. Потрібна гарантія безпеки: досвідчена хірургічна бригада, надійне сучасне обладнання.

Очікування місця в громадській лікарні може бути довше. Слід це врахувати, якщо вже достатньо великий термін вагітності. Заздалегідь потрібно дізнатися про рівень комфорту і цінах, які іноді істотно розрізняються в різних клініках.

Коли роблять аборт?

До настання 10-го тижня вагітності, тобто 12-го тижня після останньої менструації. Якщо термін вагітності більше, то дозволений тільки аборт за медичними показаннями. Переривання вагітності на більш пізніх термінах завдає велику травму, воно більш небезпечно і вимагає зовсім інших хірургічних прийомів, адже матка вже збільшилася, її стінки розсунулися, а зародок досяг значних розмірів. На цій стадії відсмоктати вміст матки практично неможливо, а вишкрібання пов'язано з підвищеним ризиком кровотечі і прориву стінки матки. Медики вважають, що найбільш успішною операція може бути в тому випадку, якщо вона проведена між 4-й і 6-м тижнем вагітності, тобто не занадто рано і не занадто пізно.

Техніка аборту

Хірургічний аборт проводиться на терміні 6-12 тижнів, за медичними показаннями або у випадках згвалтування також на більш пізніх термінах. Операція проводиться тільки в умовах стаціонару.
При хірургічному аборті шийка матки розкривається за допомогою металевих розширювачів (бужів), і лікар вискоблюють спеціальної гострою ложкою (кюреткою) плодове яйце разом із плацентою і слизовою оболонкою матки.
Зараз найбільше поширення отримав метод аспірації – це відсмоктування з порожнини матки зародка і плаценти. Він практично замінив класичне вишкрібання, що завдає великої шкоди слизової матки, пов'язане з ризиком кровотечі і вимагає досить тривалої госпіталізації.

Анестезія при аборті. Знеболювання проводиться натще. Саме з цієї причини в багатьох лікарнях запропонують ніч перед операцією провести у відділенні. Частіше застосовується місцева анастезія. Вона полягає в так званій парацервікальної блокаді: укол ксілокаіна безпосередньо в шийку матки знеболює і розширює її. Це проходить безболісно, навіть якщо жінка не народжувала. За 20-30 хвилин до уколу ксілокаіна роблять укол легкого заспокійливого засобу. Можливий і загальний наркоз. Перевага цього методу знеболення в тому, що людина втрачає свідомість. Нічого не побачить, нічого не почує і не відчує. Розбудять, коли всі вже закінчиться. Але доведеться більше часу провести в лікарні, і загальний наркоз ніколи не проходить безслідно. Є більш щадні методи знеболювання – це експериментальні методи: голковколювання, гіпноз, релаксація і психотерапія, але їх не можна застосовувати, якщо жінка ще не народжувала.

За даними ВООЗ, щорічно в світі більше 30 мільйонам жінок (8-10% від загального числа

вагітних) виконують штучний аборт.

В даний час в світі причинами абортів є наступні обставини (згідно Henshaw & Morrow, 1990):

  • 40% за бажанням жінки
  • 25% за життєвими показаннями
  • 23% за соціальними показниками
  • 12% за медичними показаннями.

За оцінкою Всесвітньої організації охорони здоров'я в 1999 р. щодня у світі робилося 150000 абортів.

Незважаючи на значне зниження числа абортів у відношенні до кількості живонароджених, спостережуване з середини 1990-х років у країнах колишнього СРСР, рівень абортів тут залишається одним з найвищих у світі. У 2001 році в Росії народилися 1 млн 320 тис. дітей, а абортів було вироблено 1 млн 800 тис. У Росії в 2006 році було зареєстровано 1 млн 582 тис. абортів, з них близько 10% були вироблені жінкам у віці до 19 років ( включно)

У сучасному світі допустимість абортів і її межі є однією з найбільш дискусійних проблем, що включають релігійні, етичні, медичні, соціальні та правові аспекти. У деяких країнах (наприклад, у США, Польщі) ця проблема набула такої гостроти, що викликала розкол і запекле протистояння в суспільстві.

В даний час норми, що стосуються аборту, є в кримінальному законодавстві всіх без винятку країн світу. У ряді країн відповідні кримінально-правові норми містяться в спеціальних законах (Данія, Швеція, Франція).

Однак кримінальна політика стосовно абортів і конкретний склад караних діянь у сучасних країнах надзвичайно різняться в залежності від ставлення даної держави і суспільства до проблеми штучного переривання вагітності.

Всі держави щодо випадків допустимості аборту можна розділити на чотири групи:

  • Повна заборона. У цій групі держав аборт розглядається як злочин проти внутрішньоутробного життя і прирівнюється до вбивства. Тут аборт розглядається злочинним як такої. В Афганістані, Анголі, Бангладеш, Венесуелі, Гватемалі, Гондурасі, Єгипті, Індонезії, Іраку, Ірані, Ірландії, Йемені, Колумбії, Лівані, Лівії, Мавританії, Малі, Непалі, Нікарагуа, ОАЕ, Омані, Парагваї, Папуа Новій Гвінеї, Сальвадорі , Сирії, Чилі, на Філіппінах аборти повністю заборонені (як правило, крім випадків порятунку життя жінки).
  • Аборт за медичними показниками і в інших виняткових випадках. В Алжирі, Аргентині, Болівії, Бразилії, Гані, Ізраїлі, Кенії, Коста-Ріці, Марокко, Мексиці, Нігерії, Пакистані, Перу, Польщі, Уругваї дозволені аборти тільки при загрозі життю та здоров'ю жінки, тобто тільки за медичними показаннями. Так, наприклад, в Іспанії в 1985 р. були легалізовані аборти у випадках згвалтування, серйозних аномалій плоду і серйозного ризику, створюваного вагітністю для фізичного або психічного здоров'я жінки.
  • Аборт за медичними та соціально-економічним показниками. В Англії, Індії, Ісландії, Люксембурзі, Фінляндії, Японії аборти дозволені тільки за медичними та соціально-економічним показниками, а також у випадках згвалтування.
  • Свобода аборту. У найбільш ліберальної групі країн законодавець виходить з визнання права жінки самостійно вирішувати питання про вагітність. Кримінальна політика спрямована тут на охорону здоров'я жінки, тобто карані тільки позалікарняних та пізні аборти. Аборти «за бажанням» на ранніх стадіях вагітності дозволені в країнах СНД і Балтії, колишніх югославських республіках, Австралії, Австрії, Албанії, Бельгії, Болгарії, Угорщини, В'єтнамі, Німеччині, Греції, Данії, Італії, Камбоджі, Канаді, КНР, на Кубі , в Монголії, Нідерландах, Норвегії, Румунії, Сінгапурі, Словаччині, США, Тунісі, Туреччині, Франції, Чехії, Швеції, ПАР.

Відповідно до Основ законодавства Російської Федерації про охорону здоров'я громадян від 22 липня 1993 р. кожна жінка має право самостійно вирішувати питання про материнство. Аборт проводиться за бажанням жінки при терміні вагітності до 12 тижнів, за соціальними показниками – при терміні вагітності до 22 тижнів, а при наявності медичних показань і згоді жінки – незалежно від терміну вагітності. Аборт повинен проводитися тільки в установах, отримали ліцензію на зазначений вид діяльності, лікарями, які мають спеціальну підготовку.

Згідно з Кримінальним кодексом РФ (ст. 123) виробництво аборту особою, що не мають вищої медичної освіти відповідного профілю, карається штрафом у розмірі до 80 тис. рублів або в розмірі заробітної плати або іншого доходу засудженого за період до шести місяців, або обов'язковими роботами на строк від ста до 240 годин, або виправними роботами на строк від одного року до двох років. Однак якщо вказане діяння спричинило по необережності смерть потерпілої або заподіяння тяжкої шкоди її здоров'ю, винному загрожує покарання у вигляді позбавлення волі на строк до п'яти років.

Навіть при найкращих лікарняних умовах, коли аборт зроблений в клініці досвідченим фахівцем, не виключені наслідки для здоров'я в результаті ускладнень.

Аборт дає багато наслідків, будучи важкою біологічною травмою. З'являється підвищена стомлюваність і дратівливість, часто порушуються функції залоз внутрішньої секреції. Ускладнення після аборту бувають і найближчими і відстроченими. Травмуються шийка і тіло матки, тому операція проводиться «наосліп», і це може призвести згодом до формування рубців і зрощення і подальшого порушення функції матки, до виникнення порушень менструального циклу (дисфункції), вторинного безпліддя.

Одним з грізних ускладнень аборту є перфорація стінки матки, що приводить жінку на операційний стіл, і важкі кровотечі. Кровотеча завжди має наслідки: від недокрів'я до важких порушень згортання крові, які можуть закінчитися смертю пацієнтки. У 10-12% здорових жінок аборт є поштовхом до розвитку гострих і хронічних захворювань жіночих статевих органів, також часто призводять до безпліддя. За даними акушерських клінік з 1040 жінок, що страждали трубним вторинним безпліддям, у 594 воно розвинулося після аборту.

Найближчі та віддалені наслідки абортів вельми часто відбиваються на подальшій дітородної функції. Аборти негативно впливають на перебіг і результат наступних вагітностей: невиношування, аномалії розташування і відділення плаценти – дитячого місця, його переродження; несвоєчасний (передчасний або ранній) розрив плодових оболонок і т.д.

Наслідки аборту

Навіть при найкращих лікарняних умовах, коли аборт зроблений в клініці досвідченим фахівцем, не виключені наслідки для здоров'я в результаті ускладнень.

Аборт дає багато наслідків, будучи важкою біологічною травмою. З'являється підвищена стомлюваність і дратівливість, часто порушуються функції залоз внутрішньої секреції. Ускладнення після аборту бувають і найближчими і відстроченими. Травмуються шийка і тіло матки, так як операція проводиться «наосліп», і це може призвести згодом до формування рубців і зрощення і подальшого порушення функції матки, до виникнення порушень менструального циклу (дисфункції), вторинного безпліддя.

Одним з грізних ускладнень аборту є перфорація стінки матки, що приводить жінку на операційний стіл, і важкі кровотечі. Кровотеча завжди має наслідки: від недокрів'я до важких порушень згортання крові, які можуть закінчитися смертю пацієнтки. У 10-12% здорових жінок аборт є поштовхом до розвитку гострих і хронічних захворювань жіночих статевих органів, також часто призводять до безпліддя. За даними акушерських клінік з 1040 жінок, що страждали трубним вторинним безпліддям, у 594 воно розвинулося після аборту.

Найближчі та віддалені наслідки абортів вельми часто відбиваються на подальшій дітородної функції. Аборти негативно впливають на перебіг і результат наступних вагітностей: невиношування, аномалії розташування і відділення плаценти – дитячого місця, його переродження; несвоєчасний (передчасний або ранній) розрив плодових оболонок і т.д.

Про наслідки аборту не прийнято говорити

Щодо того, що легальність аборту аж ніяк не робить його безпечним, існує прямо якась змова мовчання, або недобросовісного спотворення інформації.

Наприклад, при аборті може розвинутися кровотеча. Якщо під рукою лікаря не виявляється необхідної кількості донорської крові – смерть неминуча. Але причиною смерті називається втрата крові, а не аборт. Іноді і донорська кров не запобігає смерть, а лише віддаляє її. Наприклад, після переливання крові жінка захворює сироватковим гепатитом і через кілька місяців помирає. Діагноз ставлять – гепатит. Але дійсна причина смерті – аборт. Ще приклад: прорив матки може призвести до тазового абсцесу, сепсису та смерті. В офіційному звіті про причину смерті вкажуть абсцес матки і зараження крові; істинна ж причина – аборт. Ще факти: якщо кюретка лікаря соскребает занадто глибокий шар слизової оболонки матки в місцях з'єднання її з матковими трубами, то утворюється рубець і часто непрохідність маткових труб. Якщо непрохідність повна – жінка залишається на все життя безплідною. Якщо непрохідність часткова, то чоловіче сім'я може проникнути в трубу і запліднити жіночу статеву клітину. Однак, ця запліднена клітка через рубцево-спайкового процесу в матковій трубі не може вчасно потрапити в порожнину матки і вагітність починає розвиватися не в матці, а в трубі. Якщо це вчасно не помітити, слід розрив труби зі смертельним результатом. Причиною смерті буде названа позаматкова вагітність – але справжня причина – аборт.

Ніякої аборт не проходить безслідно для жіночого організму. Безпосередньо під час операції можуть виникнути кровотечі, перфорація, розрив шийки або стінок матки, після чого матку видаляють.

Аборти чреваті запальними процесами в малому тазу, які важко піддаються лікуванню; подальшим невиношуванням плоду; безпліддям. У родили жінок різко збільшується ризик раку грудей. І часто присутня постабортний синдром – проблеми із зачаттям, передчасні пологи, викидні, позаматкова вагітність, сексуальні розлади, депресії, почуття провини, суїцидальні нахили, зловживання алкоголем і наркотиками, розпач, що домінує бажання ще однієї вагітності, анорексія (відсутність апетиту і бажання є) , нічні кошмари про дітей і т.д. Причому, жінка може і не пов'язувати свою депресію з минулою операцією.

Джерела інформації:

  • kalitva.ru – стаття «Як, де і коли роблять аборт»;
  • ru.wikipedia.org – матеріал з Вікіпедії – вільної енциклопедії;
  • theme.orthodoxy.ru – стаття «Все про аборт і його наслідки»;
  • lita.ru – стаття «Аборт і ускладнення при аборті».

Category: Для жінок

Comments (Прокоментуй!)

There are no comments yet. Why not be the first to speak your mind.

Leave a Reply